應(yīng)用行為分析法（applied behavioral analysis，ABA）在1987年由Lovaas報(bào)道，對(duì)一組19例孤獨(dú)癥兒童采用ABA療法干預(yù)2年時(shí)間，結(jié)果有9例兒童基本恢復(fù)正常，其他兒童也有不同程度的好轉(zhuǎn)，這一報(bào)道引起了轟動(dòng)。其后許多研究者重復(fù)了ABA，也獲得了不同程度的成功。Lovaas的研究對(duì)象主要是3歲左右的孤獨(dú)癥兒童，溫州兒童語(yǔ)言安坐，這是取得良好效果的重要因素。但是目前認(rèn)為即使對(duì)于較大的孤獨(dú)癥兒童，ABA仍有很高的應(yīng)用價(jià)值。ABA采用行為塑造原理，以正性強(qiáng)化為主，溫州兒童語(yǔ)言安坐，刺激孤獨(dú)癥兒童各項(xiàng)能力發(fā)展。其主部分是任務(wù)分解技術(shù)( discrete trial therapy,DTT)。典型DTT技術(shù)包括以下步驟：①任務(wù)分析與分解；②分解任務(wù)強(qiáng)化訓(xùn)練：在一定的時(shí)間內(nèi)只進(jìn)行某分解任務(wù)的訓(xùn)練；③獎(jiǎng)勵(lì)（正性強(qiáng)化）任務(wù)的完成：每完成一個(gè)分解任務(wù)都必須給予強(qiáng)化( reinforce)；④輔助：根據(jù)兒童的情況給予不同程度的提示或幫助；隨著所學(xué)內(nèi)容的熟練程度，逐漸減少提示或幫助；⑤停頓(interval)：在2個(gè)分解任務(wù)訓(xùn)練之間要有短暫的休息。訓(xùn)練要求個(gè)體化，溫州兒童語(yǔ)言安坐，系統(tǒng)化，嚴(yán)格性，一致性，科學(xué)性。訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)為每周40小時(shí)。語(yǔ)言理解和表達(dá)的混合型障礙：在語(yǔ)言理解與表達(dá)方面都存在問(wèn)題。溫州兒童語(yǔ)言安坐

幾種常見(jiàn)的仿說(shuō)功能①溝通方式孩子通過(guò)立即仿說(shuō)跟你溝通，他馬上重復(fù)你的話，意思是“我聽(tīng)見(jiàn)你說(shuō)話了，但不完全明白你的意思，我需要時(shí)間處理信息。”②輪流溝通孩子知道該輪到他講話了，他也想?yún)⑴c對(duì)話，但是他目前只會(huì)重復(fù)你的問(wèn)題。通過(guò)重復(fù)你的話，他表示完成了他這方面的溝通。比如媽媽說(shuō)：“把遙控器拿過(guò)來(lái)”，孩子聽(tīng)懂了，也把遙控器拿過(guò)來(lái)了，但是只會(huì)說(shuō):“把遙控器拿過(guò)來(lái)”。③表達(dá)情緒孩子想表達(dá)情緒，但是不會(huì)，于是演示記憶中上次出現(xiàn)同樣情緒的情景。延遲仿說(shuō)在這種情況出現(xiàn)較多。比如有個(gè)孩子每次高興起來(lái)都會(huì)嚷嚷:“大氣球!”你四周張望，沒(méi)有氣球啊?什么情況?情況是這樣的：他記得跟爸爸媽媽去游樂(lè)場(chǎng)玩，在游樂(lè)場(chǎng)看見(jiàn)了一個(gè)大氣球，那天他玩的很開(kāi)心，于是就借用這個(gè)情景來(lái)表達(dá)自己高興的心情。④提出需求有些聽(tīng)起來(lái)讓人莫名其妙的話，可能是在提要求。孩子在用這個(gè)詞表示他想吃東西。⑤確認(rèn)自己在做一件事的過(guò)程中，把過(guò)程背誦出來(lái)。比如在接受ABA訓(xùn)練后多年，小明刷牙的時(shí)候還在背誦ABA老師的任務(wù)分析指示“首先，明明要把牙刷拿出來(lái)，然后。。。”他這么做在自我肯定，自我指導(dǎo)，不斷地確認(rèn)自己的行為。浙江主動(dòng)語(yǔ)言訓(xùn)練機(jī)構(gòu)引導(dǎo)孩子喜歡與環(huán)境溝通的意愿，從談話中肯定孩子的聲音和語(yǔ)意。

仿說(shuō)的訓(xùn)練技巧1.首先把大段仿說(shuō)的語(yǔ)言分解成小塊，增強(qiáng)理解，然后重新組合。比如“打開(kāi)冰箱”、“拿出蘋(píng)果”在教的時(shí)候，家長(zhǎng)要做出相應(yīng)行為，每一步到底是什么意思，幫助孩子理解。2.調(diào)動(dòng)各種感官幫助增加理解力：孩子持續(xù)仿說(shuō)的根本原因在于認(rèn)知能力沒(méi)有跟上，也就是沒(méi)明白你的話的意思，通過(guò)照片，實(shí)物，錄像等渠道，增強(qiáng)理解力。3.遵守“少即是多“的原則：多鼓勵(lì)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的功能性的語(yǔ)言；4.避免沖動(dòng)地替孩子講話。5.避免使用孩子的名字：比如打招呼時(shí)會(huì)說(shuō)“你好敏敏”，孩子也會(huì)照說(shuō)“你好敏敏”，那我們訓(xùn)練時(shí)就教TA“你好”。6.練習(xí)初期，避免問(wèn)句：看到孩子伸手拿蘋(píng)果，如果你問(wèn)“你要吃吃蘋(píng)果嗎?”你得到的回答很可能是”你要吃蘋(píng)果嗎?”這時(shí)候你應(yīng)該示范：“我要吃蘋(píng)果”。7.從孩子的視角出發(fā)，在同一水準(zhǔn)示范：也就是說(shuō)，你想要孩子怎么說(shuō)話，你就用什么方式來(lái)示范語(yǔ)言。8.臺(tái)詞的輔助與淡出：比如開(kāi)始練習(xí)問(wèn)句時(shí)，你提出問(wèn)題，不要等孩子仿說(shuō)，馬上把答案連著一起說(shuō)出來(lái)，比如“你要吃蘋(píng)果嗎？要”，逐漸練習(xí)只提出問(wèn)題，不給予回答，直到孩子可以自己回答“要”。

自閉癥兒童語(yǔ)言發(fā)育落后。正常發(fā)展的兒童到了6個(gè)月以后會(huì)逐漸發(fā)展起對(duì)父母或其他親人的依戀感。而孤獨(dú)癥孩子，產(chǎn)生這種依戀關(guān)系比較晚，甚至不會(huì)有。例如：他們對(duì)爸爸媽媽呼喚聲視而不見(jiàn)或聽(tīng)而不見(jiàn)，以致家長(zhǎng)開(kāi)始誤會(huì)以為他們的孩子聽(tīng)力有障礙。有些孤獨(dú)癥孩子似乎也表現(xiàn)出對(duì)家長(zhǎng)的親近，但跟家長(zhǎng)的依戀關(guān)系，孤獨(dú)癥孩子與一般兒童有著本質(zhì)上的區(qū)別。例如，要抱抱或攙扶等，但這也可以說(shuō)是形近神遠(yuǎn)。與大人抱著的時(shí)候，孤獨(dú)癥可能從不與其進(jìn)行目光接觸，就算有短暫地接觸也是不帶任何情感的。2.對(duì)物品過(guò)度依戀與此同時(shí)，孤獨(dú)癥孩子卻往往發(fā)展出對(duì)于某種物品的依戀關(guān)系。例如：一些卡片，或會(huì)發(fā)光、發(fā)聲音的東西。3.不懂得害怕孤獨(dú)癥孩子在該害怕的時(shí)候往往并不表現(xiàn)出害怕。有學(xué)者認(rèn)為，這可能與孤獨(dú)癥孩子大腦中主管感情的松果體部分的病變傷害有關(guān)系。例如，與動(dòng)物在一起時(shí)不知道躲避，甚至不知道躲避危險(xiǎn)物體。4.不會(huì)尋求幫助在痛苦、害怕、有困難或者受委屈時(shí)，正常兒童往往會(huì)去找自己的親人幫忙。而孤獨(dú)癥孩子確實(shí)感到害怕或難受的時(shí)候，往往是寧可獨(dú)居一處而不尋求大人的安慰或幫助。語(yǔ)言行為教學(xué)使用應(yīng)用行為分析的原則和斯納金的行為主義理論教授溝通。

11月的寶寶――能呀呀學(xué)語(yǔ)了！表現(xiàn)：11個(gè)月的寶寶在獨(dú)自坐著玩耍時(shí)，一個(gè)人能發(fā)出許多語(yǔ)音，會(huì)用手指物來(lái)表達(dá)想要的東西，用搖頭來(lái)表示反對(duì)，能大致聽(tīng)懂成人的語(yǔ)言。特別對(duì)一些擬聲詞很感興趣，聽(tīng)到了會(huì)大笑，會(huì)模仿。寶寶這時(shí)候已經(jīng)進(jìn)入了對(duì)語(yǔ)言的理解階段，只是還不能說(shuō)出詞語(yǔ)。做法：1、說(shuō)話的時(shí)候要吐字清晰，口型夸張，多用寶寶喜歡的擬聲詞和疊詞。2、父母要努力提高自身素質(zhì)，建立良好的教養(yǎng)方式時(shí)間：1-2歲的寶寶――語(yǔ)言發(fā)展高峰期表現(xiàn)：說(shuō)單字句，能用手勢(shì)、表情輔助語(yǔ)言來(lái)表達(dá)需要會(huì)學(xué)小羊“咩咩”叫，還喜歡問(wèn)：“這叫什么?那是什么？事例1：1歲8個(gè)月的小亮，他總是不斷的模仿成人在生活中的常用口語(yǔ)，并不斷地重復(fù)練習(xí)這些口語(yǔ)。還會(huì)不停的提問(wèn)題，無(wú)限制的問(wèn)為什么？一些語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童因口語(yǔ)表達(dá)能力低，或有發(fā)音異常，多用示范、手勢(shì)、模仿作為代償?shù)慕涣鞣绞健＜闻d孤獨(dú)癥語(yǔ)言訓(xùn)練機(jī)構(gòu)

語(yǔ)言能夠仿說(shuō)但不會(huì)主動(dòng)表達(dá)。溫州兒童語(yǔ)言安坐

呼吸是語(yǔ)言產(chǎn)生的動(dòng)力源，也就在于我們的肺部。兒童的呼吸肌比較弱，肋間肌和橫膈肌運(yùn)動(dòng)困難，胸廓收縮舒張困難，導(dǎo)致氣息異常停頓，呼吸、發(fā)聲和口部運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，呼吸系統(tǒng)支持不足、呼吸方式異常等，也會(huì)導(dǎo)致兒童言語(yǔ)出現(xiàn)障礙。平時(shí)可帶孩子多跑步、爬山、爬樓梯。在爬山和爬樓梯時(shí)可邊爬邊數(shù)數(shù)。在家里可以和孩子多玩吹泡泡、吹哨子、吹蠟燭的游戲。呼吸支持有力量孩子不但能講而且也不會(huì)出現(xiàn)聲音過(guò)小的情況。同時(shí)為以后發(fā)多個(gè)音節(jié)打下基礎(chǔ)。溫州兒童語(yǔ)言安坐

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