在國內,隨著婦科微創手術的不斷普及,對膨宮管的研究也日益受到重視。眾多科研人員和企業致力于研發適合國內臨床需求的膨宮管產品。同時,在膨宮管的包裝方式研究上也取得了一定成果。中部總醫院消毒供應科的閔思等人研究發現,采用膨宮管與膜片分離的包裝方法,明顯優于不分離的方法,有利于降低濕包的發生。在膨宮方法的研究方面,也有不少臨床實踐和探索。有研究選取2021年3月至2022年3月在本院進行婦科宮腔鏡手術的200例患者,將其隨機分為兩組,對照組采用手動加壓袋膨宮方法,觀察組采用電動加壓袋膨宮方法。結果顯示,觀察組宮腔鏡手術的手術時間和宮腔顯示時間比對照組短,術野清晰度高于對照組,膨宮液吸收量少于對照組,患者及患者家屬對醫務工作人員的滿意度也更高。這表明電動加壓袋膨宮方法在婦科宮腔鏡手術中具有更好的臨床效果,更值得推廣。膨宮管的分類方式豐富多樣,依據不同的標準,能夠劃分出多種類型。四川膨宮管構造
膨宮管的身影頻繁出現在各類婦科檢查與手術中,是當之無愧的“多面手”。在婦科檢查領域,它是醫生的得力助手。比如在進行常規的宮腔鏡檢查時,膨宮管先一步工作,將子宮腔撐開,讓醫生能借助宮腔鏡,清晰地觀察到子宮內膜的狀況,及時發現諸如子宮內膜息肉,為后續的診斷提供準確依據。在宮腔鏡手術的舞臺上,膨宮管更是發揮著不可替代的作用。以取環手術為例,當遇到節育器嵌頓、斷裂或粘連等棘手情況時,膨宮管營造出的清晰視野就顯得尤為重要。醫生能夠在宮腔鏡的引導下,通過膨宮管擴張的空間,精細地操作取環工具,將節育器完整取出,減少了對子宮的損傷。在進行宮腔粘連分離手術時,膨宮管撐開粘連的宮腔,讓醫生能夠清楚地分辨粘連肌群與正常肌群,使用手術工具準確地分離粘連,使宮腔的正常形態和功能。 四川膨宮管構造壓力監測裝置通常采用壓力傳感器等技術,將宮腔內的壓力轉化為電信號或數字信號。
膨宮管作為宮腔手術中不可或缺的,其結構設計直接影響到手術的效果和患者的安全。盡管市面上的膨宮管種類繁多,但其基本結構主要由導管、連接部件、壓力監測裝置、排氣裝置等部分組成,各部分相互協作,共同實現膨宮管的功能。導管是膨宮管的部件,其材質和形狀對膨宮效果有著重要影響。目前,導管的材質主要包括醫用管、聚氯乙烯(PVC)等。具有良好的相容性、柔軟性和彈性,能夠減少對宮頸和宮腔黏膜的損傷,降低患者的不適感。一項針對不同材質膨宮管的臨床研究表明,,患者術后宮頸黏膜損傷的發生率明顯低于使用PVC材質導管的膨宮管。導管的形狀也有多種,如直形、彎頭、螺旋形等。直形導管適用于大多數常規宮腔手術,操作簡單方便;彎頭導管則更適合于一些需要轉彎或角度操作的手術,能夠更好地適應宮腔的解剖結構,提高手術的準確性。在宮腔鏡下輸卵管插管手術中,彎頭導管能夠更順利地插入輸卵管開口,提高插管的成功率。連接部件用于連接膨宮管與膨宮機、宮腔鏡等設備,確保膨宮介質的穩定傳輸。連接部件的密封性和牢固性至關重要,直接關系到手術的安全性和穩定性。如果連接部件密封不嚴。
結構優化是膨宮管發展的重要方向之一,通過對膨宮管結構的創新設計,可以提升其性能和安全性。在眾多優化設計中,具有自動止液、排氣功能的膨宮管結構備受關注,這些創新設計為宮腔手術的安全進行提供了更有力的保證。一種帶自動止液裝置的宮腔鏡膨宮管,通過在墨菲滴管內設置密封塊、密封塞、浮子和密封體等結構,實現了自動止液功能。當液體用盡時,浮子帶動密封塞下移,使密封體封閉管路,從而防止空氣進入人體,降低了空氣栓塞可能。在實際手術中,當膨宮液即將用盡時,自動止液裝置迅速啟動,避免了空氣進入膨宮管路,確保了手術的安全進行。這一設計不僅提高了手術的安全性,還減輕了醫護人員的工作負擔,無需頻繁檢查膨宮液余量并及時更換,減少了手術過程中的人為干擾。在排氣功能優化方面,一些膨宮管采用了主動排氣、排氣的設計理念。主動排氣式膨宮管進液裝置通過主動進液針管與主動排氣結構的巧妙配合,能夠在術中順利地完成排氣操作。在更換膨宮液袋體時,裝置內進入的空氣能夠及時排出,隨后通過活塞推桿與主動排氣結構的協同工作,將膨宮液袋體與裝置連通,確保了手術過程中膨宮管內無空氣殘留。這一設計對手術造成的影響極小。 在宮腔鏡下輸卵管插管手術中,彎頭導管能夠更順利地插入輸卵管開口,提高插管的成功率。
正確使用膨宮管是手術順利進行和患者安全的關鍵,每一個步驟都需要嚴格遵循操作規范,容不得半點馬虎。在手術開始前,準備工作要細致入微。首先,要評估患者的身體狀況,包括生命體征、年齡、心肺功能、心理狀態及意識狀態等,這些信息對于判斷手術的可行性和制定合理的手術方案至關重要。同時,要確保手術環境寬敞、整潔,溫濕度適宜,為手術的開展提供良好的條件。護士需嚴格按照要求洗手,做好自身防護。準備好膨宮泵主機、氣泡探測器、泵頭、膨宮管、適量的膨宮液(如3升生理鹽水2袋)、腿架、腿套、擴宮棒一套、無菌衣服、無菌中單等手術用物,并仔細檢查其完整性和性能。當一切準備就緒,便進入到膨宮管的安裝與連接環節。以常見的Stryker膨宮泵為例,先將膨宮管上的壓力腔(適配器)小心地連接至膨宮泵的上/下傳感器之間,這一步要特別注意膨宮管內不能預灌注液體,否則可能影響設備的正常運行和壓力監測的準確性。膨宮管能夠更好地為復雜的婦科手術提供支持,提高手術的可視化程度和操作精度,為患者帶來更好的效果。四川膨宮管構造
研發具有更好生物相容性的膨宮管材料,減少對宮腔組織的刺激;設計更加智能化的膨宮管。四川膨宮管構造
在擴張的宮腔內,手術工具能夠有足夠的空間進行操作,避免了因空間狹窄而導致的手術難度增加和肌群的損傷。提供清晰的視野是膨宮管的另一重要功能。在宮腔鏡手術中,清晰的視野是醫生準確判斷位置、范圍和性質的基礎,也是保證手術安全和成功的關鍵。膨宮管注入的膨宮介質不僅能夠擴張宮腔,還能起到沖洗和清潔宮腔的作用。在手術過程中,宮腔內可能會出現血液、肌群碎屑等物質,這些物質會影響醫生的視野,降低手術的準確性。膨宮管持續輸送的膨宮介質能夠將這些雜質及時沖洗掉,保持宮腔內的清潔,從而確保醫生能夠清晰地看到手術部位的情況。在進行子宮內膜息肉切除手術時,膨宮管不斷沖洗宮腔,使醫生能夠清楚地分辨息肉的根部和周圍肌群,準確地進行切除操作,避免了殘留和誤切的發生。同時,膨宮介質的充盈還能夠使宮腔內的肌群充分展開,減少肌群的重疊和遮擋,進一步提高了視野的清晰度,有助于醫生更號地觀察宮腔內的情況。四川膨宮管構造