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中小醫院護理電子病歷優點

來源: 發布時間:2025-09-18

萊文電子病歷涵蓋患者在診療過程中的圖片、文字、表格、語言等多媒體信息的實時采集、傳輸、存儲、處理、整合和利用。符合《電子病歷規范》第十九條。分頁符------在病歷書寫界面插入分頁符,將會把分頁符下面的內容,打印到下一頁;字符------一些輸入法無法輸出的特殊字符;圖片------可以插入病人的一些圖片報告;公式,醫學公式-----醫學公式,例如月經史,心音叩診…;PACS----可以查看病人在本院的PACS影像報告,并插入到病歷書寫界面;檢驗體檢-------查看病人在本院實驗室的檢查報告數據,并插入到病歷書寫界面;醫囑------醫生給病人開的醫囑內容,并插入到病歷書寫界面;生命體征-----護士錄入的日常生命體征,并插入到病歷書寫界面;基本元素-----可維護的結構化病歷書寫選擇項。在急診過程中,電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫師的面前。中小醫院護理電子病歷優點

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萊文電子病歷系統提供了功能完善的打印模塊,可以實現醫療工作中多種打印的需求,包括各種自定義打印格式的設置,套打與續打,整潔打印等功能。(1)定制打印格式:電子病歷系統中可以設置多種打印參數,包括頁面大小,上下邊距,病程間距離等,并且,在不同的模塊中提供了不同優先級的設置,可以實現各種特殊情況與個性化的打印參數。(2)病程續打:電子病歷系統中提供了靈活的續打功能。所謂續打就是同一個報表,在已經打印完畢后,由于數據的增加,將已經打印的紙張(舊紙)再放入打印機,然后從上一次打印的位置開始接著打印新增的數據。萊文臨床決策支持系統費用使用電子病歷系統必須要建立好一套安全機制。

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電子病歷系統在醫療信息化中的應用:電子病歷系統作為醫療信息化的重要組成部分,通過計算機化方式記錄、存儲、管理和傳輸患者的醫療信息。該系統集成了患者的個人資料、病史、診斷結果等關鍵數據,使醫生和護士能夠快速準確地獲取患者信息,提高診療效率。此外,電子病歷系統還具備信息共享功能,支持不同醫療機構之間的數據互通,便于患者轉診和會診。隨著人工智能和大數據技術的發展,電子病歷系統正逐漸實現智能化,為醫生提供更精細的診斷和建議,同時優化醫院資源管理,提升醫療服務質量。

電子病歷的輸入方法包括哪些?結構化數據的錄入:其基本條件為病例中大量的信息可由醫護人員直接進行結構化數據輸入,而結構化數據輸入的基本條件是結構化的系統模型、知識驅動性內容、預定義詞匯表、合成表達式規則。自然語言數據的錄入(NLP):NLP的優點是醫師在書寫病例時不必改變他們習慣的記錄方式,可以自由地表達各種信息。他們可以用手寫文本或磁帶錄音。對于錄音,NLP系統可以利用語音識別系統來分析自然語言中句子,處理其中包含的醫學信息,從而進行數據的錄入。NLP較基本的功能是對所用術語產生索引,這些索引可以提取含一個或多和指定術語的文本,NLP將可以將它們聯系起來處理,進行推論。電子病歷系統采用了結構化、模塊化結構設計。

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萊文電子病歷系統支持病程續打:比如醫院信息系統中的病程記錄打印。病程記錄是比較重要的病歷文書,需要醫生定時書寫,并簽名表示確認,而目前電子簽名還不現實,因此計算機里面的文檔需要打印出來再手工簽名。很顯然單個的病程記錄不大可能正好占據一頁,如果硬要一次打印從新的一頁開始則浪費紙張而且格式不符合要求。同時還支持打印獨特性控制:電子病歷系統中提供了病歷單頁打印的獨特性控制,在病歷中每一頁上加以編碼標識,該編碼來自流水號與患者其他信息綜合計算的結果,通過該獨特性標識,可以防止病歷的偽造。電子病歷支持數據元素綁定,實現了多文檔同步刷新技術。杭州醫院CDSS組成部位

子病歷系統數據庫的存貯容量可以說是相當巨大的。中小醫院護理電子病歷優點

萊文電子病歷系統提供手術準入維護和控制功能,將手術分為四類三等,對手術醫生實行按科室專業、醫生職稱準入管理,支持單個和批量準入操作。同時,系統為方便醫生診斷錄入,提供快速檢索輸入功能,支持臨床診斷對應醫保診斷。符合《電子病歷基本規范》第十四條。由于與HIS系統門診醫生站、住院醫生站、護士工作無縫集成,醫生登錄系統時,用戶需通過用戶名/密碼形式確認身份,另外電子病歷支持以usbkey等介質進行登錄系統時的身份認證,當前已通過第三方的CA認證;同時,居于CA認證成本考慮,公司還提供其他便捷的電子簽名形成供醫院采用。電子簽名符合《電子病歷基本規范》第九條。中小醫院護理電子病歷優點

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