在當代準確醫療的大趨勢下，外泌體的發現和研究為肺病的早期診斷和醫治提供了嶄新的方向。外泌體在液體活檢中的巨大潛力可以為肺病患者的早期發現和早期診療提供可靠依據。根據種瘤來源的外泌體在肺病的發發展和侵襲轉移過程中的作用及相關機制的研究，臨床醫療人員可以針對不同的患者制定合適的醫治方案，以達到改善肺病患者生存率，延長肺病患者生存時間的目的。但是，針對外泌體的研究還存在諸多的問題有待廣大研究者解決，如：外泌體的純化及標記方法、如何尋找外泌體的靶基因、外泌體的作用機制及信號通路等。總而言之，外泌體的研究有著廣闊的前景，基于外泌體與肺病的研究，有望研發出能夠應用于肺病臨床診斷和醫治的有效措施，造福更多的患者。各種細胞粘著分子在外泌體膜表面表達，由其決定外泌體被運輸往哪一種細胞。上清液提取試劑盒銷售

外泌體是由細胞細胞質內的晚期內泡小體以膜融合的方式通過胞吐方式主動分泌到細胞外環境的一種直徑30-100nm的微型囊泡，其形態規則，呈圓形或橢圓形杯狀結構，不同類型細胞分泌的外泌體具有很多共性，包括膜上富含脂筏及豐富的跨膜蛋白，如四次跨膜蛋白家族成員CD63、CD81等，表面為類似于細胞膜的脂質雙分子層，具有一定的疏水性。外泌體能夠攜帶微小RNA(microRNAs,miRNAs)、RNA、蛋白質等生物活性分子，并在細胞外環境穩定存在，而且通過傳遞供體細胞信息，調節靶細胞的代謝通路。外泌體可由多種類型細胞分泌，妊娠期母體血清中存在表達胎盤堿性磷酸酶（placentalalkalinephosphatase,）的胎盤來源外泌體，并且在妊娠中發揮重要的作用。如何直接檢測外泌體外泌體的形成始于細胞內陷，成熟于多囊泡胞內體，終于膜融合。

為了解決外泌體實驗遇到的上述的各種問題,Wako研發出MagCapture?外泌體提取試劑盒PS（MagCapture?ExosomeIsolationKitPS）提取高純度細胞外囊泡。外泌體膜含有分泌細胞源的蛋白和脂質，眾所周知磷脂酰絲氨酸（PS）在活細胞通過翻轉酶作用導向細胞膜內側，暴露在外泌體膜外側3）。另外，T-cellimmunoglobulindomainandmucindomain-containingprotein4（Tim4通過巨噬細胞進行細胞凋亡的吞噬受體）蛋白通過細胞外域IgV域與含有鈣離子的PS結合4）。基于上述知識，我們利用Tim4固化磁珠，在鈣離子存在下捕捉培養上清和血清等樣品中的外泌體，再添加螯合劑洗脫外泌體，這種外泌體純化方法是和金澤大學醫學系免疫學華山教授共同開發，并取得了成功。5）這是迄今為止取代黃金標準超速離心法的新型外泌體純化方法。

人體內多種細胞及體液均可分泌外泌體，包括內皮細胞、免疫細胞、血小板、平滑肌細胞等。當其由宿主細胞被分泌到受體細胞中時，外泌體可通過其攜帶的蛋白質、核酸、脂類等來調節受體細胞的生物學活性。外泌體介導的細胞間通訊主要通過以下三種方式：一是外泌體膜蛋白可以與靶細胞膜蛋白結合，進而喚醒靶細胞細胞內的信號通路。二是在細胞外基質中，外泌體膜蛋白可以被蛋白酶剪切，剪切的碎片可以作為配體與細胞膜上的受體結合，從而喚醒細胞內的信號通路。有報道稱一些外泌體膜上蛋白在其來源細胞膜上未能檢測出。三是外泌體膜可以與靶細胞膜直接融合，非選擇性的釋放其所含的蛋白質、mRNA以及microRNA。外泌體作為膜和細胞溶質蛋白、脂質和RNA細胞之間傳遞的載體。

外泌體的miRNA或蛋白質等遺傳分子與肝臟病理息息相關，在肝臟疾病診斷中可作為潛在的治理靶點或分子標志物。對外泌體的研究，將有利于闡述肝臟及其疾病的發生和發展機制，為尋求臨床可用的biomarkers和開發新的治理方法提供支持。外泌體可以通過轉運蛋白和miRNAs進行細胞間交流，從而作用于周圍的細胞并改變肝臟的微環境。細胞內多泡體（MVBs）與細胞膜融合，釋放內部的外泌體到細胞外，被其他細胞攝取，通過細胞膜融合或內吞作用釋放攜帶的內含物，在受體細胞中調控生理活動。外泌體介導的細胞間交流可以改變瘤的生長、細胞遷移、抗病毒等生理過程。外泌體無法分析外泌體具有的生理功能，也是兩種提取方法的問題所在。遼寧外泌體PKH67

結果表明，PS親和法可以檢測到許多目前為止都無法檢測的外泌體蛋白質和RNA。上清液提取試劑盒銷售

外泌體研究可以指導診治肝損傷、酒精或非酒精性脂肪肝等其他肝臟疾病。藥物誘導肝損傷（DILI）大鼠模型中，尿外泌體中的蛋白含量減少，包括CD26、CD81和其他潛在的標志物蛋白。而另一項研究則發現DILI大鼠血清中分離到的外泌體含有更高水平的蛋白，如HSP70、HSP90等。MSCs來源的外泌體可以誘導肝細胞增殖相關基因表達，減弱CCL4誘導的肝損傷。而酒精刺激會促進外泌體的分泌，miRNAs水平也會升高，并促進細胞因子的分泌，喚醒單核細胞的分化。盡管已取得上述成果，我們對外泌體的研究尚不夠深入，外泌體在肝臟生理和病理中的重要作用及其臨床應用仍有待繼續探索。上清液提取試劑盒銷售

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