鼻咽拭子產(chǎn)品操作方法：

鼻拭子：將帶有聚丙烯纖維頭的拭子輕輕插入鼻道內(nèi)鼻腭處，停留片刻后緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)退出。以另一拭子拭另側(cè)鼻孔。將拭子頭浸入采樣液中，尾部棄去。

咽拭子：用帶有聚丙烯纖維頭的拭子擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，同樣將拭子頭浸入采樣液中，尾部棄去。

注：亦可將鼻、咽拭子收集于同一采樣管中，以便提高 分離率，減少工作量。

六、病 毒采樣拭子注意事項(xiàng)

病 毒拭子經(jīng)伽瑪線滅 菌，如包裝破損，嚴(yán)禁使用。

注：病 毒拭子、采樣管為一次性使用，用后按相關(guān)生物安全操作銷毀。

規(guī)格型號(hào):CY-98000,CY-96000,CY-93050,CY-98000PS,CY-98000FS,CY-98000RZ,CY-93050RZ,

包裝：**紙塑袋包裝,100支/盒

生產(chǎn)廠家：深圳市華晨陽科技有限公司 鼻拭子的操作是將帶有聚丙烯纖維頭的拭子輕輕插入鼻道內(nèi)鼻腭處，停留片刻后緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)退出。浙江鼻拭子服務(wù)電話

由于咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是連續(xù)的，均屬于上呼吸道的區(qū)域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣，經(jīng)口取樣是口咽拭子，經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。梁發(fā)雅副主任醫(yī)師介紹，由于口咽拭子張口就能進(jìn)行操作，相對(duì)簡(jiǎn)單，因此臨床上比較常用。不過，經(jīng)口咽取樣者暴露的風(fēng)險(xiǎn)更高。操作者往往需要正對(duì)患者口腔，采集過程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶病 毒的氣溶膠中。

鼻咽拭子相對(duì)口咽拭子有幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)。取樣時(shí)可以在咽部停留較長(zhǎng)的時(shí)間，以便獲得更足量的標(biāo)本，這也是文獻(xiàn)報(bào)道其陽性率高于口咽拭子的原因。

另外，患者耐受性好，通常可先進(jìn)行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮，熟練的取樣者可以在不麻醉的情況下對(duì)患者取樣。

浙江鼻拭子服務(wù)電話條件許可時(shí)可提供接種培養(yǎng)基，直 接床旁接種后轉(zhuǎn)運(yùn)至實(shí)驗(yàn)室。

患者耐受性好，通常可先進(jìn)行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮，熟練的取樣者可以在不麻醉的情況下對(duì)患者取樣。

  由于鼻咽取樣時(shí)，操作者可以站在患者側(cè)后方操作，患者下拉口罩*露出鼻孔，遮住口腔，不需直視患者口腔，而且基本不出現(xiàn)咽反射，暴露風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)更低。個(gè)別患者取樣后可能出現(xiàn)噴嚏反射，也可以立即用手肘或紙巾遮擋。

  鼻拭子核酸檢測(cè)標(biāo)本采集若操作不規(guī)范，可能造成“假陰性”的結(jié)果，導(dǎo)致患者延誤醫(yī)治。 。

采樣方法：1、請(qǐng)患者頭部保持不動(dòng)，去除鼻前孔中表面的分泌物；2、通過鼻腔輕輕、緩緩插入拭子至鼻咽部；3、當(dāng)遇到阻力后即到達(dá)后鼻咽，停留數(shù)秒吸取分泌物；4、輕輕旋轉(zhuǎn)取出拭子，置于轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)基中；5、用于病 毒學(xué)檢驗(yàn)的拭子，將拭子頭浸入病 毒運(yùn)送液，尾部棄去，旋緊管蓋；6、用于細(xì) 菌學(xué)檢驗(yàn)的拭子，插回采樣裝置或適宜的轉(zhuǎn)運(yùn)裝置中。

注釋1、不推薦鼻咽拭子做普通細(xì)菌培養(yǎng)，特殊細(xì)菌除外，如百日咳鮑特菌、腦膜炎奈瑟菌。2、若懷疑百日咳鮑特菌***，需提前通知實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)備特殊的轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)基。3、條件許可時(shí)可提供接種培養(yǎng)基，直接床旁接種后轉(zhuǎn)運(yùn)至實(shí)驗(yàn)室。4、鼻咽拭子不能用于檢驗(yàn)鼻竇炎的病原 菌。 醫(yī)生需要正對(duì)患者口腔，采集過程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶細(xì)菌的氣溶膠中。

比較了同一患者同時(shí)鼻拭子和咽拭子兩種采樣方式所取標(biāo)本的病 毒核酸檢測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)鼻拭子標(biāo)本陽性率高于咽拭子標(biāo)本，即病 毒核酸檢測(cè)敏感性鼻拭子取材效率高于咽拭子。考慮原因可能有三：

   首先，本試驗(yàn)中鼻拭子的設(shè)計(jì)相較咽拭子可能更優(yōu)。尼龍植絨拭子上的絨毛能增加拭子與物證接觸的表面積，可以很 大化地轉(zhuǎn)移細(xì)胞到拭子的表面，并在 DNA 提取中充分釋放粘附的細(xì)胞，從而獲得濃度更高的模板 DNA。Daley等[4]的研究顯示，尼龍植絨拭子在轉(zhuǎn)移物體表面微生物的效率比其他拭子高20%～60%。我國(guó)法醫(yī)工作者的一項(xiàng)研究也證實(shí)了尼龍植絨拭子血痕檢驗(yàn)的效果優(yōu)于棉拭子，在微量血痕檢驗(yàn)時(shí)優(yōu)勢(shì)更明顯[5]。故而在病 毒 ***后期鼻咽部病 毒較少時(shí)，此種拭子有更高的機(jī)率留取到病 毒核酸。 鼻拭子患者只需拉下口罩遮住口腔，不需直視患者口腔，而且基本不出現(xiàn)咽反射，暴露風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)更低。浙江鼻拭子服務(wù)電話

由于咽拭子張口就能進(jìn)行操作，相對(duì)簡(jiǎn)單，因此臨床上比較常用。浙江鼻拭子服務(wù)電話

由于鼻咽取樣時(shí)，操作者可以站在患者側(cè)后方操作，患者下拉口罩*露出鼻孔，遮住口腔，不需直視患者口腔，而且基本不出現(xiàn)咽反射，暴露風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)更低。個(gè)別患者取樣后可能出現(xiàn)噴嚏反射，也可以立即用手肘或紙巾遮擋。

咽拭子核酸檢測(cè)標(biāo)本采集若操作不規(guī)范，可能造成“假陰性”的結(jié)果，導(dǎo)致患者延誤***。 浙江鼻拭子服務(wù)電話

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