有軸節、齒槽和縫隙等器械和其它物品，應盡可能張開或拆卸， 進行徹底洗刷。洗滌后的物品應擦干，按各臨床需要分類包裝， 以免再污染。***污染前、后物品的盛器和運送工具應嚴格區分，并有明顯標志， 以防交叉***。二、消毒物品的包裝和容器要合適。包裝采用雙層包布白色棉布，新包布應先洗滌去漿后再使用。物品包裝用線繩捆扎， 以不松動散開為宜，不宜過緊。使用容器盛裝時，選用既可阻擋外界微生物侵入， 又有較好的蒸汽穿透性。如特制的注射器滅菌盒、裝敷料的貯槽等。民用鋁盒因蒸汽難以進入， 而盒內的空氣又不易排出，按常規滅菌常不能達到滅菌效果。試驗對比表明它的污染率**高于醫用鋁盒。所以不能使用民用鋁盒裝注射器或器械滅菌。滅菌過程：在高溫高壓的環境下，微生物的細胞結構被破壞，從而達到滅菌的效果。楊浦區應用蒸汽壓力滅菌器結構

6. 開蓋操作達到滅菌時間后即可切斷電源，在壓力降到0.05MPa，可緩慢放出蒸氣，注意不要使壓力降低太快，以致引起激烈的減壓沸騰，使容器中的液體四溢。當壓力降到零后才能開蓋，取出培養基擺在平臺上以待冷凝，不可久不放氣，否則容易引起培養基成分變化以至無法制作斜面培養基。如果因為久不放氣導致鍋爐內產生負壓、蓋子打不開，可以將放氣閥打開，讓空氣進入，內外壓力平衡后蓋子就可以打開了。7. 滅菌后操作要求消毒物品干燥后檢查指示劑，當達到滅菌要求時可出鍋。取無菌物品時，要嚴格無菌操作，開蓋物品先將蓋蓋好，貯槽關閉好通氣孔。同時應分類放置，順序發放取用。楊浦區應用蒸汽壓力滅菌器規格尺寸立式蒸汽壓力滅菌器：包括半自動式和全自動式，廣泛應用于醫院、疾控中心等機構。

3.氧化劑氯化鉀，氯化鈉，氯化銨和其他氯化物。（粉劑）高氯酸鉀，高氯酸鈉，高氯酸銨和其他高氯化物。硝酸鉀，硝酸鈉，硝酸銨和其他硝酸物。過氧化鉀，過氧化鈉，過氧化鋇和其他無機過氧化物。亞氯酸鈉和其他亞氯化物，次氯酸鈣和其他次氯酸物。4.易燃物質二，醚，汽油，乙醛（醋醛），氧化丙稀，環氧丙烷，二硫化碳和其他燃點在-30℃～0℃間的物質。甲醇，乙醇，二甲苯，芐基，乙酸芐酯，和其他燃點在0℃～30℃之間的物質（醇類）。燈油，火油，汽油，異戊醇，乙酸（醋酸），和其他燃點在30℃～65℃之間的類似物質。

4. 排盡空氣使用高壓蒸汽滅菌器時，**關鍵的是將鍋內空氣排盡。如鍋內有空氣，則氣壓針所指的壓強不是飽和蒸汽產生的壓強。相同的壓強，混有空氣的蒸汽其溫度低于飽和蒸汽所產生的溫度。因此完全排除鍋內空氣使鍋內全部是水蒸氣，滅菌才能徹底。常用方法是：關閉放氣閥，通電后，待壓力上升到0.05MPa時，打開放氣閥，放出空氣，待壓力表指針歸零后，再關閉放氣閥。關閥再通電后，壓力表上升達到0.1MPa時，開始計時，維持壓力到指定的時間。讓滅菌鍋內溫度自然下降，當壓力表的壓力下降到0時，打開排氣閥和鍋蓋，取出滅菌物品。

高壓蒸汽滅菌效果的測定（1）熱電偶測試法：使用時將熱電偶的熱敏電極插入物品包內，通過電流的變化反應測出作用溫度，可從溫度記錄儀描出的記錄紙上觀察整個滅菌過程中的溫度曲線。新式高壓蒸汽滅菌器都帶有熱電偶和溫度記錄儀的裝置。（2）留點溫度計測試法：留點溫度計的最高溫度指示為160℃，使用時先將其**柱甩到50℃以下，放在滅菌物品內，滅菌完畢后方可取出觀察溫度計數，是其缺點。（3）化學指示劑測試法：將一些熔點接近于高壓滅菌所需溫度的化學物質晶體粉末裝入小玻璃管內，在火上封閉管口，做成指示管。滅菌時將指示管放入物品內，滅菌完畢取出指示管，如其中化學物質已經熔化，說明滅菌室內的溫度達到了指示管所指示的溫度。制藥行業：用于滅菌藥品和包裝材料。黃浦區應用蒸汽壓力滅菌器品牌

安全閥、排氣閥出廠時已校定位置，閥上的鉛封及螺絲不得任意拆啟。楊浦區應用蒸汽壓力滅菌器結構

。滅菌時將指示管放入物品內，滅菌完畢取出指示管，如其中化學物質已經熔化，說明滅菌室內的溫度達到了指示管所指示的溫度。常用化學物質的熔點為：安息香酸酚，110℃；安替比林，111～113℃；乙酰苯胺，113～115℃；琥珀酸酐，118～120℃；苯甲酸，121～123℃；芪（二苯乙烯），124℃；硫黃粉的熔點為121℃，但國內多數醫院所用的硫黃熔點為114～116℃，比較低者*111.2℃，可見硫黃熔點法判斷高壓滅菌的效果是不可靠的。1982年上海市衛生防疫站研制了一種變色管，在2%瓊脂內加入1% NTC（新三氮四氯），趁熱吸取1ml左右置入耐高壓小玻璃管內，封口備用。使用時將其放入物品**難達到滅菌的部位。當滅菌室內壓力達到6.8kg（15 lb），溫度達到（120±1）℃并維持15分鐘后，指示管內無色瓊脂變為紫藍色物質。若滅菌溫度和時間未達到要求，則不會變色。 [2]楊浦區應用蒸汽壓力滅菌器結構

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