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通過(guò)霧化裝置將藥物分散為直徑1-5μm的微粒沉積于下呼吸道黏膜，*約10%藥物進(jìn)入血液循環(huán)，大幅降低全身性副作用 [2-3]。不同裝置藥物沉積率存在差異：壓力定量吸入裝置（MDI）約10-15%，干粉吸入裝置（DPI）約20-35%，霧化吸入裝置可達(dá)60%以上 [3]。在支氣管******中，吸入糖皮質(zhì)***聯(lián)合支氣管舒張劑可有效控制氣道炎癥，替代全身***應(yīng)用 [1-2]。國(guó)際指南（GINA）指出：輕度持續(xù)性***：每日低劑量吸入***（如丙酸倍氯米松200-500μg） [1-2]便攜性強(qiáng)：體積小，便于攜帶。昆山質(zhì)量干粉吸入器客服電話液體吸入劑液體吸入劑的關(guān)鍵是保證較高的藥物肺部沉積率。美...

壓力定量氣霧吸入器壓力定量氣霧吸入器是由藥物、推進(jìn)劑、表面活性物質(zhì)或潤(rùn)滑劑三種成分組成。使用此種吸入裝置的氣霧劑有萬(wàn)托林氣霧劑、喘康速氣霧劑、愛(ài)全樂(lè)氣霧劑、必可酮?dú)忪F劑、輔舒酮?dú)忪F劑、普米克氣霧劑等。使用方法為：①移去套口的蓋，使用前輕搖貯藥罐使之混勻。②頭略后仰并緩慢地呼氣，盡可能呼出肺內(nèi)空氣。③將吸入器吸口緊緊含在口中，并屏住呼吸，以食指和拇指緊按吸入器，使藥物釋出，并同時(shí)做與噴藥同步的緩慢深吸氣，比較好大于5秒鐘（有的裝置帶笛聲，沒(méi)有聽(tīng)到笛聲則表示未將藥物吸入）。便攜性：通常體積小，易于攜帶，適合日常使用。常熟特色干粉吸入器專(zhuān)賣(mài)店使用方法：臨用前，取膠囊1粒放入**吸入器的刺孔槽內(nèi)，用手...

在重度***和***加重期時(shí)，每天劑量分3-4次給予可能對(duì)某些患者有益。注意：當(dāng)***控制后，所有患者都能減量至比較低有效維持劑量。維持劑量的劑量范圍 ：成人 ：1日100-1600 ug ；兒童 ：1日100-800 ug。盡管***開(kāi)始后1-2周、甚至更長(zhǎng)的時(shí)間也未必能獲得比較大效果，但通常在吸入***開(kāi)始后24小時(shí)內(nèi)，***控制即能改善。1日劑量通常分為1-2次給予。成人和患輕中度***的兒童（6歲起），其所需維持劑量為1日100-400 ug者，可考慮1日給藥1次。質(zhì)對(duì)未使用糖皮******和使用吸入糖皮質(zhì)***能很好地控制住***的患者，起始用藥可1日1次。用藥時(shí)間為早晨或夜間。若*...

因此CYP 2D6和3A4包含在代謝通路中，參與了較小部分藥物的消除。噻托溴銨即使在高于***濃度時(shí)也不抑制肝微粒體中的細(xì)胞色素CYP 1A1、1A2、 2B6、2C9、2C19、2D6、2E1或3A。消除：噻托溴銨的終末消除半衰期在吸入后5和6天之間。年輕健康志愿者靜注后總***率為 880ml/min，個(gè)體之間變異性為22%。靜注給予噻托溴銨后主要以原藥的形式經(jīng)尿液排泄（74%）。吸入干粉后有14%的劑量經(jīng)尿排出，其余藥物主要為在腸道未被吸收的藥物，經(jīng)糞便排泄。噻托溴銨的腎臟***率超過(guò)了肌酐***率，表明藥物是分泌入尿液。COPD患者連續(xù)每日一次吸入，2-3周后達(dá)到藥代動(dòng)力學(xué)穩(wěn)態(tài)，其后無(wú)...

吸入器是一種用于將藥物直接輸送到呼吸道或肺部的醫(yī)療設(shè)備，廣泛應(yīng)用于***、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、過(guò)敏反應(yīng)等呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防和***。以下是關(guān)于吸入器的詳細(xì)介紹：一、吸入器的類(lèi)型根據(jù)工作原理和藥物形式，吸入器主要分為以下幾種：壓力定量吸入器（pMDI）原理：通過(guò)壓縮氣體（如CFC或HFA）將藥物以氣溶膠形式噴出。特點(diǎn)：便攜、成本低，但需要協(xié)調(diào)吸氣與噴藥動(dòng)作，部分患者可能操作困難。示例：沙丁胺醇（萬(wàn)托林）、布地奈德（普米克都保）。沙丁胺醇（萬(wàn)托林）、布地奈德（普米克都保）。常熟特色干粉吸入器價(jià)位因此CYP 2D6和3A4包含在代謝通路中，參與了較小部分藥物的消除。噻托溴銨即使在高于***...

不良反應(yīng)：a)概述在共有906例患者接受噻托溴銨***1年的臨床試驗(yàn)中，**經(jīng)常發(fā)生的不良反應(yīng)為口干。大約14%的患者發(fā)生口干。口干反應(yīng)通常較輕微且隨著持續(xù)***該反應(yīng)會(huì)消失。b)下表所列的是該種不良反應(yīng)的報(bào)告率，這些資料來(lái)自患者接受噻托溴銨***1年的臨床試驗(yàn)（根據(jù)WHO***系統(tǒng)分級(jí)）所有列為常見(jiàn)的不良事件均指與安慰劑組相比報(bào)導(dǎo)發(fā)生頻率超過(guò)1%至2%。上市后經(jīng)驗(yàn)：已收到關(guān)于惡心、聲音嘶啞和頭暈的自發(fā)性不良反應(yīng)報(bào)告。c)關(guān)于個(gè)別嚴(yán)重和/或經(jīng)常發(fā)生的不良反應(yīng) COPD患者抗膽堿能***最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為口干。大部分病例口干癥狀較輕微。總的來(lái)說(shuō)，口干發(fā)生在***后的第3至第5周。口干癥狀通常在患...

吸入療法是通過(guò)霧化裝置將藥物以氣溶膠、干粉或霧化形式直接作用于呼吸道黏膜或肺泡的給***式 [1] [3]，作為支氣管***和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的優(yōu)先給***法 [1-2]。該療法因藥物直達(dá)靶***，具有起效快（5-10分鐘生效）、局部藥物濃度高、全身不良反應(yīng)少的優(yōu)勢(shì) [2-3]，臨床常用裝置包括壓力定量吸入氣霧劑（MDI）、干粉吸入劑（DPI）和霧化吸入裝置 [1] [3]。治療過(guò)程中需規(guī)范操作設(shè)備并配合屏氣、漱口等操作，可減少糖皮質(zhì)***相關(guān)口腔副作用發(fā)生率 [1-2]。無(wú)需電源：干粉吸入器不需要電源或壓縮空氣，適合在任何地方使用。江蘇標(biāo)準(zhǔn)干粉吸入器客服電話因此CYP 2D6和3...

當(dāng)霧化的異丙托溴銨單獨(dú)或與腎上腺素β2受體激動(dòng)劑合用霧化劑進(jìn)入眼睛時(shí)，有個(gè)別報(bào)告出現(xiàn)眼部并發(fā)癥（如瞳孔散大、眼內(nèi)壓增高、閉角型青光眼、眼痛）。眼睛疼痛或不適、視物模糊、結(jié)膜充血和角膜水腫所導(dǎo)致的紅眼，視物有光暈或有色成像可能是急性閉角型青光眼的征象。如果出現(xiàn)某些上述癥狀，應(yīng)首先使用縮瞳藥并請(qǐng)眼科醫(yī)生會(huì)診。指導(dǎo)患者正確使用本藥，應(yīng)注意避免使眼睛接觸到藥液或氣霧。建議患者通過(guò)口件吸入霧化劑，如果沒(méi)有該裝置，可使用合適的霧化面罩。有青光眼傾向的患者應(yīng)注意保護(hù)眼睛。這種吸入器通常是一個(gè)小型的氣霧劑，使用時(shí)需要配合吸氣，能夠精確控制每次吸入的藥物劑量。昆山特色干粉吸入器廠家電話干粉吸入器是一種用于吸入藥...

孕婦及哺乳期婦女用藥：對(duì)于噻托溴銨來(lái)說(shuō)，沒(méi)有關(guān)于妊娠狀態(tài)下用藥的臨床資料。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究顯示出與母體相關(guān)的生殖毒性。沒(méi)有關(guān)于哺乳期婦女使用噻托溴銨的資料。根據(jù)對(duì)哺乳期嚙齒類(lèi)動(dòng)物的研究，少量的噻托溴銨可分泌至乳汁中。因此,噻托溴銨不應(yīng)用于妊娠或哺乳期婦女，除非預(yù)期的利益超過(guò)可能對(duì)未出生的胎兒或嬰兒帶來(lái)的危險(xiǎn)。兒童用藥：尚沒(méi)有兒科患者應(yīng)用噻托溴銨的經(jīng)驗(yàn)，因此年齡小于18歲的患者不推薦使用本品。老年患者用藥：老年患者可以按推薦劑量使用本品。注意事項(xiàng)：正確使用：確保按照說(shuō)明書(shū)正確使用，以確保藥物能夠有效吸入。蘇州特色干粉吸入器專(zhuān)賣(mài)店干粉吸入器（DPI）是通過(guò)患者主動(dòng)吸氣氣流分散藥物微粒的呼吸***裝置 ...

普米克都保內(nèi)的藥物由患者吸入而到達(dá)肺中，因而指導(dǎo)患者通過(guò)吸嘴用力深度吸氣是很重要的。為減少***性口炎，應(yīng)指導(dǎo)患者在每次吸藥后用水漱口。未接受糖皮質(zhì)******者需維持***的***患者根據(jù)表中劑量使用普米克都保將有益處。對(duì)初始劑量反應(yīng)不理想時(shí)，增加劑量可加強(qiáng)對(duì)***的控制。使用吸入糖皮質(zhì)***維持***者成人的臨床研究顯示，同等劑量布地奈德經(jīng)由都保吸入器吸入的效果大于由壓力氣霧器(pMDI)給藥的效果。因而，當(dāng)用本品壓力氣霧劑的患者改用都保吸入器，且***控制理想時(shí)，**多可將原劑量減到一半。使用簡(jiǎn)便：相較于霧化器，干粉吸入器的使用方法簡(jiǎn)單，通常只需按壓或旋轉(zhuǎn)即可準(zhǔn)備藥物。吳中區(qū)名優(yōu)干粉吸入...

1、噻托溴銨作為每日一次維持***的支氣管擴(kuò)張藥，不應(yīng)用作支氣管痙攣急性發(fā)作的初始***，即搶救***藥物。2、在吸入噻托溴銨粉末后有可能立即發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。3、與其它抗膽堿能藥物一樣，對(duì)于窄角型青光眼、前列腺增生、或膀胱頸梗阻的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。4、吸入藥物可能引起吸入性支氣管痙攣。5、與所有主要經(jīng)腎臟排泄的藥物一樣，對(duì)于中、重度腎功能不全（肌酐***率≤50ml/min）的患者，只有在預(yù)期利益大于可能產(chǎn)生的危害時(shí)，才能使用噻托溴銨。尚無(wú)嚴(yán)重腎功能不全患者長(zhǎng)期使用噻托溴銨的經(jīng)驗(yàn)。其優(yōu)勢(shì)在于不含拋射劑（如氟氯烴），減少了對(duì)氣道的刺激，且藥物沉積率較高（約10%-30%）。太倉(cāng)標(biāo)準(zhǔn)干粉吸入器客服電話...

吸入療法是通過(guò)霧化裝置將藥物以氣溶膠、干粉或霧化形式直接作用于呼吸道黏膜或肺泡的給***式 [1] [3]，作為支氣管***和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的優(yōu)先給***法 [1-2]。該療法因藥物直達(dá)靶***，具有起效快（5-10分鐘生效）、局部藥物濃度高、全身不良反應(yīng)少的優(yōu)勢(shì) [2-3]，臨床常用裝置包括壓力定量吸入氣霧劑（MDI）、干粉吸入劑（DPI）和霧化吸入裝置 [1] [3]。治療過(guò)程中需規(guī)范操作設(shè)備并配合屏氣、漱口等操作，可減少糖皮質(zhì)***相關(guān)口腔副作用發(fā)生率 [1-2]。便攜性：通常體積小，易于攜帶，適合日常使用。常熟服務(wù)干粉吸入器24小時(shí)服務(wù)在老年人中較常見(jiàn)的輕度腎功能不全（C...

霧化器：連接面罩或口含器，正常呼吸即可。清潔與保養(yǎng)：定期清洗噴嘴或面罩，避免藥物殘留。存放于干燥、避光處，避免高溫或潮濕。四、吸入器的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：藥物直接作用于靶***，起效快，副作用少。便攜性強(qiáng)，適合長(zhǎng)期使用。缺點(diǎn)：部分患者操作困難（如pMDI需協(xié)調(diào)動(dòng)作）。干粉吸入器依賴(lài)吸氣力度，兒童或老人可能使用受限。霧化器需電源，不適合緊急情況。五、常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)操作錯(cuò)誤：未屏氣或吸氣過(guò)快可能導(dǎo)致藥物沉積在口腔而非肺部。解決方案：通過(guò)示范或視頻學(xué)習(xí)正確技巧。藥物殘留：霧化器未清潔可能導(dǎo)致細(xì)菌滋生。產(chǎn)品：噻托溴銨粉吸入劑（思力華）、天晴速樂(lè)。姑蘇區(qū)特色干粉吸入器生產(chǎn)企業(yè)b) 活性成分的特性吸收：給年輕...

使用方法：臨用前，取膠囊1粒放入**吸入器的刺孔槽內(nèi)，用手指撳壓按扭，膠囊兩端分別被細(xì)針刺孔，然后將口吸器放入口腔深部，用力吸氣，膠囊隨著氣流產(chǎn)生快速旋轉(zhuǎn)，膠囊中的藥粉即噴出囊殼，并隨氣流進(jìn)入呼吸道。成人：一次1粒，一日1次。對(duì)老年患者、肝功能不全和腎功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量，但對(duì)中重度腎功能不全患者（CLCR<50ml/min）必須進(jìn)行密切監(jiān)控。藥代動(dòng)力學(xué)：a) 噻托溴銨是非手性四價(jià)銨化合物，在水中少量溶解。噻托溴銨以干粉吸入給藥。一般采用吸入途徑給藥時(shí)，大部分藥物沉積在胃腸道，只有少量藥物到達(dá)靶***肺。下面所述的藥代動(dòng)力學(xué)資料許多是用高于推薦***的高劑量得來(lái)的。無(wú)需協(xié)調(diào)噴藥與吸氣，適合...

d)不良反應(yīng)的藥理學(xué)分類(lèi)有許多***系統(tǒng)和功能是受副交感神經(jīng)系統(tǒng)控制的，因此易受抗膽堿能制劑的影響。全身性抗膽堿能作用可能有關(guān)的不良反應(yīng)包括口干、咽干、心率增加、視力模糊、青光眼、排尿困難、尿潴留和***。另外，吸入噻托溴銨患者可能發(fā)生上呼吸道刺激現(xiàn)象。口干和***的發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而增加。藥物相互作用： 老年患者可以按推薦劑量使用本品 藥理毒理：藥理作用噻托溴銨為長(zhǎng)效的抗膽堿能藥物，它對(duì)五種膽堿受體（M1-M5）具有相似的親和性。通過(guò)和平滑肌上的M3受體結(jié)合產(chǎn)生對(duì)支氣管平滑肌的擴(kuò)張作用。避免對(duì)著吸嘴呼氣：防止藥物受潮或噴出。太倉(cāng)服務(wù)干粉吸入器客服電話干粉吸入劑 干粉吸入劑的主要優(yōu)勢(shì)在于不需要...

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適應(yīng)癥： 適用于需要多種支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合應(yīng)用的病人，用于***氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。用法用量： 成人（包括老年人）及12歲以上兒童急性發(fā)作期通常1個(gè)小瓶的***劑量即可緩解癥狀，對(duì)于嚴(yán)重的病例，可增加到2個(gè)小瓶。維持***期每次使用1個(gè)小瓶，每日3-4次。霧化吸入劑必須通過(guò)合適的霧化器或間歇正壓通氣機(jī)給藥，不能口服。 搜集整理注意事項(xiàng)： 極少數(shù)病例報(bào)道，使用霧化吸入劑后迅速發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、皮疹、支氣管痙攣和口咽部水腫。定期檢查：定期檢查藥物的有效期和吸入器的狀態(tài)，確保其正常工作。昆山現(xiàn)代干粉吸入器電話多少普米克都保內(nèi)的藥物由患者吸入而到達(dá)肺中，因而指導(dǎo)患...

藥物相互作用：如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師貯藏：密封包裝：塑料筒裝，每筒1支有效期：18個(gè)月執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局標(biāo)準(zhǔn)（執(zhí)行）WS-112333（ZD-12333）-2002批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026891說(shuō)明書(shū)修訂日期：2007年5月21日生產(chǎn)企業(yè)：汕頭市五環(huán)制藥廠有限公可必特霧化吸入劑成分：吸入劑霧化異丙托溴銨（溴化異丙托品）ipratropium br 0.5mg，硫酸沙丁胺醇salbutamol sulfate 3mg性狀：每小瓶（2.5毫升）霧化吸入劑含：（8γ）-3α-羥基-8-異丙基-1αh，5αh-溴化托品（±）——托品酸鹽一水...

干粉吸入器（DPI）原理：藥物以干粉形式儲(chǔ)存，患者通過(guò)快速吸氣將粉末吸入肺部。特點(diǎn)：無(wú)需協(xié)調(diào)噴藥與吸氣，適合兒童或老年人，但依賴(lài)吸氣力度。示例：信必可（布地奈德/福莫特羅）、舒利迭（***/丙酸氟替卡松）。軟霧吸入器（SMI）原理：通過(guò)機(jī)械裝置產(chǎn)生緩慢釋放的軟霧，延長(zhǎng)藥物在呼吸道的停留時(shí)間。特點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單，適合手部協(xié)調(diào)能力差的患者。示例：能倍樂(lè)（噻托溴銨）。霧化器（Nebulizer）原理：將液體藥物轉(zhuǎn)化為氣溶膠，通過(guò)面罩或口含器吸入。內(nèi)置大容量?jī)?chǔ)藥倉(cāng)，可多次使用。常熟質(zhì)量干粉吸入器服務(wù)熱線孕婦及哺乳期婦女用藥：對(duì)于噻托溴銨來(lái)說(shuō)，沒(méi)有關(guān)于妊娠狀態(tài)下用藥的臨床資料。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究顯示出與母體相關(guān)的...

使用流程包含四個(gè)**步驟：1.裝置準(zhǔn)備：旋松瓶蓋/推動(dòng)滑動(dòng)桿至聲響（準(zhǔn)納器） [2-3]2.呼氣預(yù)備：深呼氣避開(kāi)吸嘴 [2-3]3.吸入動(dòng)作：含住吸嘴快速深吸（流速≥30L/min） [3] [7]4.屏氣結(jié)束：保持5-10秒屏氣后清水漱口 [2-3]典型錯(cuò)誤包括吸嘴含接不嚴(yán)密（發(fā)生率51%）、未屏氣（32%）及吸氣力量不足（29%） [1] [7]。使用后擦拭吸嘴，禁止水洗裝置內(nèi)部 [2] [6]膠囊型裝置需防潮防曬 [6]裝置切換時(shí)需重新培訓(xùn)吸入技術(shù) [4]重度慢阻肺患者優(yōu)先選擇低阻力裝置 [4]每次使用需裝入單劑量膠囊，通過(guò)旋轉(zhuǎn)或刺破膠囊釋放藥物。工業(yè)園區(qū)現(xiàn)代干粉吸入器服務(wù)熱線②③一手拿...

c) 患者特異性老年患者：正如所有主要經(jīng)腎臟排泄的藥物一樣，老年患者噻托溴銨的腎***率下降（年齡小于58歲COPD患者，***率為326ml/min；年齡大于70歲的COPD患者，***率為163ml/min）。這可能與腎功能下降有關(guān)。噻托溴銨吸入后經(jīng)尿液的排泄由14%（年輕健康志愿者）下降到約 7%（COPD患者），然而，與患者個(gè)體之間和個(gè)體內(nèi)變異性（干粉吸入后的AUC0-4增加了43%）相比，COPD患者的血藥濃度并沒(méi)有隨年齡的增加而出現(xiàn)***改變腎功能不全患者：與所有其它主要經(jīng)腎臟排泄的藥物相同，腎功能不全時(shí)靜脈注射或干粉吸入血藥濃度均有增加且藥物的腎臟***率下降。吸入：含住吸嘴，快...