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儲(chǔ)存劑量型:配備劑量指示窗,可連續(xù)使用30天(如都保、準(zhǔn)納器) [2] [4]單劑量型:需每次單獨(dú)裝載藥物膠囊(如吸樂) [1] [4]多劑量型:包含渦流式、碟式等結(jié)構(gòu) [6]作為***與慢阻肺的**給藥裝置 [1] [4],搭載藥物包括:吸入糖皮質(zhì)***(ICS)ICS與長效β2激動(dòng)劑復(fù)方制劑 [3-4]長效抗膽堿能藥物 [3-4]療效受吸氣流速影響***,高阻力裝置(如都保)需更大吸氣力量,低阻力裝置(如準(zhǔn)納器)對(duì)流速依賴性較低 [4] [6]。共識(shí)指南建議根據(jù)患者呼吸功能選擇裝置類型 [5] [7]。無需電源:干粉吸入器不需要電源或壓縮空氣,適合在任何地方使用。江蘇質(zhì)量干粉吸入器廠家電話

②③一手拿都保,另一手握住底蓋,先向右轉(zhuǎn)到底再向左轉(zhuǎn)到底,聽到“咔” 一聲,即完成一次劑量的充填。④⑤吸入之前,先輕輕地呼出一口氣(勿對(duì)吸嘴吹氣),將吸嘴含于口中,并深深地吸口氣,即完成一次吸入動(dòng)作。吸藥后約屏氣 5~10秒。⑥用完后將瓶蓋蓋緊。10分鐘后漱口。準(zhǔn)納器的使用方法:①一手握住準(zhǔn)納器外殼,另一手拇指向外推動(dòng)準(zhǔn)納器的滑動(dòng)桿直至發(fā)出咔噠聲,表明準(zhǔn)納器已做好吸藥的準(zhǔn)備。②握住準(zhǔn)納器并使遠(yuǎn)離嘴,在保證平穩(wěn)呼吸的前提下,盡量呼氣。③將吸嘴放入口中,深深地平穩(wěn)地吸氣,將藥物吸入口中,屏氣約10秒鐘。④拿出準(zhǔn)納器,緩慢恢復(fù)呼氣,關(guān)閉準(zhǔn)納器(聽到咔噠聲表示關(guān)閉)。江蘇質(zhì)量干粉吸入器廠家電話內(nèi)置大容量儲(chǔ)藥倉,可多次使用。

類別:平喘藥(antiasthmatic preparations)藥理作用: 異丙托溴銨是一種具有抗膽堿能(副交感)特性的四價(jià)銨化合物。臨床前試驗(yàn)顯示其通過拮抗迷走神經(jīng)釋放的遞質(zhì)乙酰膽堿而抑制迷走神經(jīng)的反射。抗膽堿能藥物可阻止乙酰膽堿和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體相互作用引起的細(xì)胞內(nèi)一磷酸環(huán)鳥苷酸的增高。吸入異丙托溴銨后,其作用只局限于肺部而擴(kuò)張支氣管,并不作用于全身。沙丁胺醇為β2-腎上腺素能受體激動(dòng)劑,其作用為舒張呼吸道平滑肌。它作用于從主氣管至終端肺泡的所有平滑肌,并有拮抗支氣管收縮的作用。本藥中的異丙托溴銨及沙丁胺醇協(xié)同作用于肺部毒蕈堿及β2-腎上腺素能受體而產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張作用,療效優(yōu)于單一給藥。對(duì)中重度慢性阻塞性肺病患者的對(duì)照試驗(yàn)顯示,本藥的支氣管擴(kuò)張效應(yīng)優(yōu)于其單一成分的使用,并且無潛在副作用。
特點(diǎn):內(nèi)置大容量儲(chǔ)藥倉,可多次使用。通過旋轉(zhuǎn)底座或垂直操作完成藥物充填,主動(dòng)吸入設(shè)計(jì)使藥物傳遞與呼吸氣流無關(guān),劑量更準(zhǔn)確。三、使用方法以儲(chǔ)存劑量型干粉吸入器(如都保)為例,正確步驟如下:準(zhǔn)備:移去瓶蓋,檢查劑量指示窗確認(rèn)剩余藥量。充填藥物:一手握吸入器,另一手旋轉(zhuǎn)底蓋至聽到“咔嗒”聲,完成單次劑量充填。呼氣:輕輕呼出一口氣(避免對(duì)吸嘴吹氣)。吸入:含住吸嘴,快速深吸氣(流速≥30L/min),確保藥物充分進(jìn)入肺部。屏氣:吸入后屏氣5-10秒,使藥物沉積。便攜、成本低,但需要協(xié)調(diào)吸氣與噴藥動(dòng)作,部分患者可能操作困難。

干粉吸入劑 干粉吸入劑的主要優(yōu)勢在于不需要使用拋射劑,并且預(yù)裝的藥物干燥粉末穩(wěn)定性好等。近10年來,除粉末吸入裝置日益增多外,其品種也從單一的******藥向***(如妥布霉素)、生物技術(shù)藥物及基因藥物發(fā)展,并有多種復(fù)方粉霧劑上市,如伯克納(丙酸倍氯米松)和色甘酸鈉復(fù)方粉霧劑、***和丙酸氟替卡松復(fù)方粉霧劑等。國外正在研發(fā)的肺部胰島素給藥干粉吸入劑有:安萬特公司/禮來公司的AIR肺部釋藥產(chǎn)品,Aradigm公司/Novo Nordisk公司的AERx肺部釋藥產(chǎn)品,Kos制藥公司的胰島素吸入劑,Baxter公司的ProMaxx胰島素微球肺部吸入劑,百時(shí)美施貴寶公司和 Qdose公司的胰島素吸入劑等。通過旋轉(zhuǎn)底座或垂直操作完成藥物充填,主動(dòng)吸入設(shè)計(jì)使藥物傳遞與呼吸氣流無關(guān),劑量更準(zhǔn)確。江蘇質(zhì)量干粉吸入器廠家電話
藥物以干粉形式儲(chǔ)存,患者通過快速吸氣將粉末吸入肺部。江蘇質(zhì)量干粉吸入器廠家電話
在老年人中較常見的輕度腎功能不全(CLCR50-80ml/min),可以使噻托溴銨血藥濃度輕度增加(靜脈注射后AUC0-4增加39%)。在中重度腎功能不全的COPD患者(CLCR<50ml/min),靜脈注射噻托溴銨后血藥濃度加倍(AUC0-4增加82%),干粉吸入后的血藥濃度亦增加。肝功能不全患者:肝功能不全對(duì)噻托溴銨的藥代動(dòng)力學(xué)無影響。噻托溴銨主要經(jīng)腎臟排泄***(年輕健康志愿者為74%),少量以非酶酯分解成無藥理活性的產(chǎn)物。兒科患者:參見[兒童用藥]d) 藥代動(dòng)力學(xué)和藥理學(xué)特性之間的相關(guān)***代動(dòng)力學(xué)和藥理學(xué)特性之間無直接相關(guān)性。江蘇質(zhì)量干粉吸入器廠家電話
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