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吸入器是一種用于將藥物直接輸送到呼吸道或肺部的醫(yī)療設(shè)備,廣泛應(yīng)用于***、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、過(guò)敏反應(yīng)等呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防和***。以下是關(guān)于吸入器的詳細(xì)介紹:一、吸入器的類型根據(jù)工作原理和藥物形式,吸入器主要分為以下幾種:壓力定量吸入器(pMDI)原理:通過(guò)壓縮氣體(如CFC或HFA)將藥物以氣溶膠形式噴出。特點(diǎn):便攜、成本低,但需要協(xié)調(diào)吸氣與噴藥動(dòng)作,部分患者可能操作困難。示例:沙丁胺醇(萬(wàn)托林)、布地奈德(普米克都保)。無(wú)需電源:干粉吸入器不需要電源或壓縮空氣,適合在任何地方使用。高新區(qū)本地干粉吸入器銷售方法

儲(chǔ)存劑量型:配備劑量指示窗,可連續(xù)使用30天(如都保、準(zhǔn)納器) [2] [4]單劑量型:需每次單獨(dú)裝載藥物膠囊(如吸樂(lè)) [1] [4]多劑量型:包含渦流式、碟式等結(jié)構(gòu) [6]作為***與慢阻肺的**給藥裝置 [1] [4],搭載藥物包括:吸入糖皮質(zhì)***(ICS)ICS與長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑復(fù)方制劑 [3-4]長(zhǎng)效抗膽堿能藥物 [3-4]療效受吸氣流速影響***,高阻力裝置(如都保)需更大吸氣力量,低阻力裝置(如準(zhǔn)納器)對(duì)流速依賴性較低 [4] [6]。共識(shí)指南建議根據(jù)患者呼吸功能選擇裝置類型 [5] [7]。太倉(cāng)質(zhì)量干粉吸入器銷售廠家充填藥物:一手握吸入器,另一手旋轉(zhuǎn)底蓋至聽(tīng)到“咔嗒”聲,完成單次劑量充填。

d)不良反應(yīng)的藥理學(xué)分類有許多***系統(tǒng)和功能是受副交感神經(jīng)系統(tǒng)控制的,因此易受抗膽堿能制劑的影響。全身性抗膽堿能作用可能有關(guān)的不良反應(yīng)包括口干、咽干、心率增加、視力模糊、青光眼、排尿困難、尿潴留和***。另外,吸入噻托溴銨患者可能發(fā)生上呼吸道刺激現(xiàn)象。口干和***的發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而增加。藥物相互作用: 老年患者可以按推薦劑量使用本品 藥理毒理:藥理作用噻托溴銨為長(zhǎng)效的抗膽堿能藥物,它對(duì)五種膽堿受體(M1-M5)具有相似的親和性。通過(guò)和平滑肌上的M3受體結(jié)合產(chǎn)生對(duì)支氣管平滑肌的擴(kuò)張作用。
穩(wěn)態(tài)的血藥谷濃度為3-4 pg/ml。肺的局部濃度未知,但從給***式可以看出肺的實(shí)際藥物濃度較高。對(duì)大鼠進(jìn)行研究表明,噻托溴銨不能通過(guò)血腦屏障。生物轉(zhuǎn)化:生物轉(zhuǎn)化的程度非常小,年輕健康志愿者靜注藥物后有74%的劑量以原型從腎臟排泄,從而證明了這一點(diǎn)。噻托溴銨是酯,經(jīng)非酶方式分解為醇(N-甲基東莨菪醇)和酸(二噻吩羥基乙酸),兩者均不能與毒蕈堿受體結(jié)合。在體外用人肝微粒體和人肝細(xì)胞進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)表明,一些藥物(小于靜注劑量的20%)經(jīng)依賴于細(xì)胞色素P450的氧化及隨后與谷胱甘肽結(jié)合成為各種Ⅱ相代謝物。體外肝微粒體試驗(yàn)表明,這一酶解通路可被CYP 2D6(和3A4)抑制劑、奎尼丁、酮康唑和孕二烯酮抑制。使用簡(jiǎn)便:相較于霧化器,干粉吸入器的使用方法簡(jiǎn)單,通常只需按壓或旋轉(zhuǎn)即可準(zhǔn)備藥物。

在重度***和***加重期時(shí),每天劑量分3-4次給予可能對(duì)某些患者有益。注意:當(dāng)***控制后,所有患者都能減量至比較低有效維持劑量。維持劑量的劑量范圍 :成人 :1日100-1600 ug ;兒童 :1日100-800 ug。盡管***開(kāi)始后1-2周、甚至更長(zhǎng)的時(shí)間也未必能獲得比較大效果,但通常在吸入***開(kāi)始后24小時(shí)內(nèi),***控制即能改善。1日劑量通常分為1-2次給予。成人和患輕中度***的兒童(6歲起),其所需維持劑量為1日100-400 ug者,可考慮1日給藥1次。質(zhì)對(duì)未使用糖皮******和使用吸入糖皮質(zhì)***能很好地控制住***的患者,起始用藥可1日1次。用藥時(shí)間為早晨或夜間。若***癥狀惡化,應(yīng)增加給藥頻度和1日劑量。清潔:用紙巾擦干吸嘴,旋緊瓶蓋。高新區(qū)本地干粉吸入器銷售方法
操作簡(jiǎn)便:無(wú)需按壓或協(xié)調(diào)吸氣與按壓動(dòng)作,適合老年人和兒童。高新區(qū)本地干粉吸入器銷售方法
不良反應(yīng):a)概述在共有906例患者接受噻托溴銨***1年的臨床試驗(yàn)中,**經(jīng)常發(fā)生的不良反應(yīng)為口干。大約14%的患者發(fā)生口干。口干反應(yīng)通常較輕微且隨著持續(xù)***該反應(yīng)會(huì)消失。b)下表所列的是該種不良反應(yīng)的報(bào)告率,這些資料來(lái)自患者接受噻托溴銨***1年的臨床試驗(yàn)(根據(jù)WHO***系統(tǒng)分級(jí))所有列為常見(jiàn)的不良事件均指與安慰劑組相比報(bào)導(dǎo)發(fā)生頻率超過(guò)1%至2%。上市后經(jīng)驗(yàn):已收到關(guān)于惡心、聲音嘶啞和頭暈的自發(fā)性不良反應(yīng)報(bào)告。c)關(guān)于個(gè)別嚴(yán)重和/或經(jīng)常發(fā)生的不良反應(yīng) COPD患者抗膽堿能***最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為口干。大部分病例口干癥狀較輕微。總的來(lái)說(shuō),口干發(fā)生在***后的第3至第5周。口干癥狀通常在患者持續(xù)***后消失。高新區(qū)本地干粉吸入器銷售方法
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