當(dāng)霧化的異丙托溴銨單獨(dú)或與腎上腺素β2受體激動(dòng)劑合用霧化劑進(jìn)入眼睛時(shí)，有個(gè)別報(bào)告出現(xiàn)眼部并發(fā)癥（如瞳孔散大、眼內(nèi)壓增高、閉角型青光眼、眼痛）。眼睛疼痛或不適、視物模糊、結(jié)膜充血和角膜水腫所導(dǎo)致的紅眼，視物有光暈或有色成像可能是急性閉角型青光眼的征象。如果出現(xiàn)某些上述癥狀，應(yīng)首先使用縮瞳藥并請(qǐng)眼科醫(yī)生會(huì)診。指導(dǎo)患者正確使用本藥，應(yīng)注意避免使眼睛接觸到藥液或氣霧。建議患者通過(guò)口件吸入霧化劑，如果沒(méi)有該裝置，可使用合適的霧化面罩。有青光眼傾向的患者應(yīng)注意保護(hù)眼睛。將液體藥物轉(zhuǎn)化為細(xì)小的霧狀顆粒，患者通過(guò)面罩或嘴巴吸入，適合于小孩或重癥患者。太倉(cāng)名優(yōu)干粉吸入器工廠直銷(xiāo)

這種作用具有競(jìng)爭(zhēng)性和可逆性。體內(nèi)、體外研究顯示本品具有劑量依賴(lài)性的、可持續(xù) 24h的抑制乙酰甲膽堿誘導(dǎo)的支氣管收縮作用。本品對(duì)支氣管的擴(kuò)張作用具有突出的定位選擇性。毒理研究生殖毒性：大鼠吸入劑量達(dá)1.689mg/kg /d（按體表面積計(jì)算，約為臨床推薦日劑量的760倍），對(duì)生育力未見(jiàn)影響。大鼠吸入劑量達(dá)0.078mg/kg/d（按體表面積計(jì)算，約為臨床推薦日劑量的35倍），有流產(chǎn)，活胎數(shù)量和平均胎兒重量減少，胎兒的性成熟延遲的作用；兔吸入劑量達(dá)0.4mg/kg/d（按體表面積計(jì)算，約為臨床推薦日劑量的 360倍），增加植入后的丟失。常熟特色干粉吸入器廠家電話特點(diǎn)：藥物以泡罩或箔片形式密封，通過(guò)撥動(dòng)滑動(dòng)桿釋放單次劑量。

清潔：用紙巾擦干吸嘴，旋緊瓶蓋。漱口：吸入含***藥物后，需深漱口2-3次，防止口腔******。四、優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)便：無(wú)需按壓或協(xié)調(diào)吸氣與按壓動(dòng)作，適合老年人和兒童。劑量準(zhǔn)確：多劑量和儲(chǔ)存劑量型設(shè)計(jì)減少劑量誤差。便攜性強(qiáng)：體積小，便于攜帶。刺激小：不含拋射劑，減少氣道刺激。缺點(diǎn)：吸氣要求高：需快速深吸氣（流速≥30L/min），4歲以下兒童或吸氣力量不足者可能難以使用。殘留藥物：部分藥物可能沉積在裝置內(nèi)，導(dǎo)致浪費(fèi)。添加劑風(fēng)險(xiǎn)：部分產(chǎn)品含乳糖作為添加劑，可能增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)。

6、膠囊應(yīng)該密封于囊泡中保存，*在用藥時(shí)取出，取出后應(yīng)盡快使用，否則藥效會(huì)降低，不小心暴露于空氣中的膠囊應(yīng)丟棄。7、患者需注意避免將藥物粉末弄入眼內(nèi)。必須告知患者藥粉誤入眼內(nèi)可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不適、短暫視力模糊、視覺(jué)暈輪或彩色影像并伴有結(jié)膜充血引起的紅眼和角膜水腫的癥狀。如果出現(xiàn)窄角型青光眼的征象，應(yīng)停止使用噻托溴銨并立即去看醫(yī)生。8、口干，是由抗膽堿能***引起的，長(zhǎng)期可引起齲齒。9、噻托溴銨的使用不得超過(guò)一天一次。10、本膠囊*供吸入，不能口服。通過(guò)旋轉(zhuǎn)底座或垂直操作完成藥物充填，主動(dòng)吸入設(shè)計(jì)使藥物傳遞與呼吸氣流無(wú)關(guān)，劑量更準(zhǔn)確。

通過(guò)霧化裝置將藥物分散為直徑1-5μm的微粒沉積于下呼吸道黏膜，*約10%藥物進(jìn)入血液循環(huán)，大幅降低全身性副作用 [2-3]。不同裝置藥物沉積率存在差異：壓力定量吸入裝置（MDI）約10-15%，干粉吸入裝置（DPI）約20-35%，霧化吸入裝置可達(dá)60%以上 [3]。在支氣管******中，吸入糖皮質(zhì)***聯(lián)合支氣管舒張劑可有效控制氣道炎癥，替代全身***應(yīng)用 [1-2]。國(guó)際指南（GINA）指出：輕度持續(xù)性***：每日低劑量吸入***（如丙酸倍氯米松200-500μg） [1-2]操作簡(jiǎn)便，適合長(zhǎng)期使用，尤其適用于患者。昆山質(zhì)量干粉吸入器加盟連鎖店

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在906名患者用藥1年的臨床試驗(yàn)中，因口干不良反應(yīng)而中止試驗(yàn)的有3名患者（占總***患者數(shù)的0.3%）。在用藥1年的臨床試驗(yàn)中，個(gè)別病例所報(bào)告的嚴(yán)重且持續(xù)的不良反應(yīng)為***和尿潴留。尿潴留只見(jiàn)于有易患因素的老年男性（如前列腺肥大）。應(yīng)用噻托溴銨后有個(gè)別病例發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速和房顫，通常見(jiàn)于易感病人。和所有吸入***一樣，噻托溴銨可能引起吸入刺激導(dǎo)致的支氣管痙攣。自發(fā)性不良反應(yīng)報(bào)告的過(guò)敏反應(yīng)包括血管性水腫、皮疹、風(fēng)疹和皮膚瘙癢。太倉(cāng)名優(yōu)干粉吸入器工廠直銷(xiāo)

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