藥物微生物組學是一門新興學科，關注藥物與菌群之間的復雜互作。Nature Reviews Rheumatology上發表的一篇綜述文章，詳細介紹了在炎癥性關節炎（包括類風濕關節炎、銀屑病關節炎及強直性脊柱炎）中，腸道菌群如何通過調節藥物的生物利用度、活性及毒性，以影響藥物的改善效果，并討論了如何將藥物微生物組學應用于炎癥性關節炎的精細醫療之中。①在多種疾病中，藥物-菌群互作可影響患者對藥物改善的應答；②腸道菌群及其代謝產物可調節炎癥性關節炎改善藥物的生物利用度、臨床療效及毒性；③例如，柳氮磺胺吡啶可被腸道菌群代謝為活性形式，而甲氨蝶呤可被腸道菌群代謝為非活性形式；④藥物微生物組學研究用于炎癥性關節炎精細醫療的潛在策略包括：腸道菌群作為預測改善應答的生物標志物、調控菌群以增加藥物的生物利用度及療效、抑制特定細菌酶活性以防止其將藥物代謝為毒性產物。腸道菌群檢測有人做過嗎？云南醫院菌群檢測查什么

腸道微生物組與關節炎疾病(包括痛風)之間存在關聯。但是，痛風患者的腸道細菌種類及其影響痛風患者尿酸鹽降解和引發炎癥的機制仍不清楚。在本研究中，作者對102名痛風患者和86名健康對照者的307份糞便樣本進行了宏基因組分析。結果發現，痛風患者與健康對照組的宏基因組有明顯差異。具體表現為痛風患者中普氏桿菌(Prevotella)、梭桿菌(Fusobacterium)和擬桿菌(Bacteroides)的相對豐度增加，而腸桿菌科(Enterobacteriaceae)和丁酸鹽產生菌的相對豐度減少。浙江亞健康人群菌群檢測風險預測腸道菌群檢測--科研前沿的應用。

來自廣東省中醫院的黃閏月團隊與黃清春團隊在Frontiers in Immunology上發表的一項研究，對比了類風濕關節炎（RA）患者與健康對照的腸道菌群組成及功能差異，并對比了接受不同藥物***后，RA患者的腸道菌群組成及功能的變化。①納入22名RA患者及22名健康對照，13名患者接受化瘀強腎通痹方（HQT）+甲氨蝶呤，9名患者接受來氟米特（LEF）+甲氨蝶呤；②相比于健康對照，RA患者分別有的37個及21個腸道細菌物種富集或減少，維生素K2生物合成與RA患者中富集的細菌相關；③HQT組與LEF組患者的臨床療效相似，HQT影響紅細胞沉降率，LEF影響C反應蛋白水平；④用藥后，HQT組及LEF組患者分別有11個及4個腸道細菌物種，以及9個及2個菌群代謝通路發生變化。

中山大學附屬第三醫院的古潔若團隊與金甌團隊在Frontiers in Immunology上發表的一項新研究結果，在30名強直性脊柱炎（AS）患者及24名健康對照中發現，接受6個月的阿達木單抗改善后，患者的腸道菌群α-多樣性及組成均趨近于健康對照。該研究結果提示，腸道菌群或可作為阿達木單抗改善AS患者的療效評估標志物。①納入30名AS患者及24名健康對照，患者的腸道菌群α-多樣性明顯低于對照，且腸道菌群組成明顯不同；②接受6個月的阿達木單抗改善后，患者的腸道菌群α-多樣性增加，且與對照無明顯差異，腸道菌群組成也更趨近于對照；③對比22名對阿達木單抗改善應答者及8名不應答者，在改善前，2組患者的腸道菌群α-多樣性及組成無明顯差異，但不應答者的叢毛單胞菌屬豐度更高。腸道菌群檢測您身邊的健康管理師；

過去的研究已鑒定出多個類風濕關節炎（RA）相關的基因突變，而腸道菌群是RA的環境風險因素之一。The Lancet Rheumatology上發表的一項橫斷面研究，在非RA患者中發現，并在RA高危受試者中驗證，普氏菌屬與RA的遺傳風險明顯相關，普氏菌屬還與RA高危受試者的臨床前期癥狀相關。①納入1650名非RA雙胞胎，基于233個GWAS鑒定出的RA相關SNP，評估受試者的RA多基因風險評分（PRS）；②在6776名受試者（包括2686名RA患者）中，基于邏輯回歸對RAPRS進行驗證；③對受試者的糞便菌群進行測序，分析菌群與RAPRS的關聯；④在非RA受試者中，普氏菌屬與RAPRS呈明顯正相關，在RA高危受試者（RA患者的直系親屬）中也存在這種關聯；⑤另外，包括普氏菌屬在內的7個菌屬與RA的臨床前期癥狀（ACPA或RF陽性等）相關。腸道菌群檢測您身邊的健康管理師！山東消化道疾病菌群檢測科研助力

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約50%的類風濕關節炎（RA）患者對甲氨蝶呤改善不產生充分的應答，但缺乏可預測患者應答的預后標志物。Arthritis and Rheumatology上發表的一項研究，對比分析了對甲氨蝶呤改善應答及不應答的RA患者在改善前的腸道菌群差異，發現基于菌群建立的模型可較準確地預測患者對甲氨蝶呤改善的應答。另外，體外共培養腸道菌群與甲氨蝶呤的結果表明，腸道菌群對甲氨蝶呤的代謝或消失可能抑制甲氨蝶呤的改善效果。①納入26名新發RA患者，16名對甲氨蝶呤改善不應答；②應答患者與不應答患者的糞便菌群多樣性、組成及功能存在差異；③不應答患者的菌群多樣性更高，厚壁菌門/擬桿菌門比值增加，廣古菌門豐度升高，MAPK信號、DNA復制、脂肪酸降解、嘌呤代謝等相關通路明顯富集；④在另外21名新發RA患者中，基于菌群的模型可較準確地預測對甲氨蝶呤改善的應答（AUC=0.84）；⑤體外共培養患者的糞便菌群與甲氨蝶呤，培養后的甲氨蝶呤水平與患者應答明顯相關。云南醫院菌群檢測查什么

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