安徽醫科大學的李寶珠團隊Rheumatology上發表的一篇系統性綜述，納入26項研究的結果，總結了類風濕關節炎（RA）患者的口腔菌群與腸道菌群的組成及多樣性的變化。①總結26項研究的結果，分析RA患者的口腔菌群與腸道菌群變化；②3項以上的研究報道，與對照相比，早發性RA/RA患者的腸道菌群中的糞桿菌屬減少，而口腔菌群中的普氏菌屬增加，鏈球菌屬及嗜血桿菌屬減少；③另外，部分普氏菌屬中的物種（包括P.histicola及P.oulorum）在RA患者的口腔菌群中有增加趨勢；④RA患者的口腔菌群α-多樣性增加或不變，而腸道菌群α-多樣性降低或不變。如何檢測腸道菌群的差異性！廣東消化道疾病菌群檢測私人定制

從功能上講，痛風患者的果糖、甘露糖代謝和脂質A生物合成基因豐度較高，尿酸降解和短鏈脂肪酸生成基因豐度較低。結合臨床數據分析得到腸桿菌科物種豐度的降低與氨基酸代謝和環境感知的降低有關，這兩者共同導致痛風患者血清尿酸和C反應蛋白水平升高。基于三個腸道微生物基因的隨機森林分類器在發現和驗證隊列中對痛風病癥具有較高的預測性(準確度為0.91和0.80)。縱向分析表明，24周后，降尿酸恢復了部分腸道微生物群。與肥胖、2型糖尿病(T2D)、強直性脊柱炎(AS)和類風濕性關節炎(RA)的對比分析表明，與代謝性疾病相比，痛風的宏基因組跟自身免疫性疾病的相似度更高。該研究揭示了腸道生態失調與宿主尿酸鹽降解和全身炎癥的失調有關，可作為痛風的非侵入性診斷標志物。河北神經類疾病菌群檢測預測疾病腸道菌群--守護您的健康。

約50%的類風濕關節炎（RA）患者對甲氨蝶呤改善不產生充分的應答，但缺乏可預測患者應答的預后標志物。Arthritis and Rheumatology上發表的一項研究，對比分析了對甲氨蝶呤改善應答及不應答的RA患者在改善前的腸道菌群差異，發現基于菌群建立的模型可較準確地預測患者對甲氨蝶呤改善的應答。另外，體外共培養腸道菌群與甲氨蝶呤的結果表明，腸道菌群對甲氨蝶呤的代謝或消失可能抑制甲氨蝶呤的改善效果。①納入26名新發RA患者，16名對甲氨蝶呤改善不應答；②應答患者與不應答患者的糞便菌群多樣性、組成及功能存在差異；③不應答患者的菌群多樣性更高，厚壁菌門/擬桿菌門比值增加，廣古菌門豐度升高，MAPK信號、DNA復制、脂肪酸降解、嘌呤代謝等相關通路明顯富集；④在另外21名新發RA患者中，基于菌群的模型可較準確地預測對甲氨蝶呤改善的應答（AUC=0.84）；⑤體外共培養患者的糞便菌群與甲氨蝶呤，培養后的甲氨蝶呤水平與患者應答明顯相關。

    苯丙氨酸、色氨酸和酪氨酸是芳香族氨基酸，可影響免疫、代謝和神經反應。苯丙氨酸是一種必需氨基酸，是酪氨酸的前體，可以進一步轉化合成神經遞質、去甲腎上腺素和腎上腺素。色氨酸也是一種必需氨基酸，是神經遞質血清素的前體。晚期CVD患者的血漿中，微生物的色氨酸代謝物降低。近期一項研究表明，苯丙氨酸及酪氨酸的腸道菌群代謝物可能與大鼠心梗的嚴重程度有關。今后，對于這些芳香族氨基酸代謝物與心血管疾病之間的聯系仍需要進一步深入研究~ 腸道菌群檢測：對抗代謝性疾病新武器！

藥物微生物組學是一門新興學科，關注藥物與菌群之間的復雜互作。Nature Reviews Rheumatology上發表的一篇綜述文章，詳細介紹了在炎癥性關節炎（包括類風濕關節炎、銀屑病關節炎及強直性脊柱炎）中，腸道菌群如何通過調節藥物的生物利用度、活性及毒性，以影響藥物的改善效果，并討論了如何將藥物微生物組學應用于炎癥性關節炎的精細醫療之中。①在多種疾病中，藥物-菌群互作可影響患者對藥物改善的應答；②腸道菌群及其代謝產物可調節炎癥性關節炎改善藥物的生物利用度、臨床療效及毒性；③例如，柳氮磺胺吡啶可被腸道菌群代謝為活性形式，而甲氨蝶呤可被腸道菌群代謝為非活性形式；④藥物微生物組學研究用于炎癥性關節炎精細醫療的潛在策略包括：腸道菌群作為預測改善應答的生物標志物、調控菌群以增加藥物的生物利用度及療效、抑制特定細菌酶活性以防止其將藥物代謝為毒性產物。腸道菌群檢測的臨床指導意義；上海腫瘤術后菌群檢測私人定制

腸道菌群檢測有重大意義；廣東消化道疾病菌群檢測私人定制

腸道炎癥與脊柱關節炎（SpA）存在密切關系，提示這種疾病中潛在的腸道-關節軸的炎癥關聯。Nature Reviews Rheumatology近期發表的綜述文章，對這一話題進行了探討，回顧了相關的流行病學、臨床、免疫和菌群因素，并討論了目前的知識缺口，以及對于治療方法研究的意義。①歐洲大多數脊柱關節炎（SpA）患者患有亞臨床腸道炎癥，少數患有并發性炎癥性腸病（IBD）；②許多強直性脊柱炎（AS）的遺傳危險因素與IBD是相同的，且其中一些AS危險因素聚集在重要的腸道免疫通路中；③3型免疫細胞因子（如IL-17）在腸道和關節中很重要，但它們的作用可能具有組織特異性；④SpA發生腸道菌群異常，但與免疫變化的因果性尚不清楚；⑤SpA療法的失敗率很高，這種失敗是否與潛在的腸道炎癥有關尚不清楚。廣東消化道疾病菌群檢測私人定制

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