潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis，UC）是一種結腸處的慢性炎癥疾病，發病機理涉及多個因素，包括遺傳易感性、上皮屏障缺陷、免疫反應失調、環境因素等；潰瘍性結腸炎患者從直腸處開始發生粘膜炎癥，并持續擴散至近端結腸；潰瘍性結腸炎常表現出出血性腹瀉，可通過結腸鏡和組織檢查進行診斷；目前，全世界針對潰瘍性結腸炎沒有改善藥物，一般只能用5-氨基水楊酸、皮質類固醇藥物以及一些消除炎癥的單克隆抗體藥物來緩解癥狀。通過切除大腸可改善潰瘍性結腸炎，但是將嚴重影響患者后續的生活質量，而且腸外癥狀無法通過大腸切除手術根除。菌群移植成為移植物抗宿主病的潛在治療方法！上海直腸菌群移植療效

2018年菌群移植寫入由中華醫學會消化病學分會炎癥性腸病學組撰寫的《炎癥性腸病診斷與***的共識意見》，提示菌群移植技術在IBD中具有較好的效果[2]。《2020澳大利亞共識：糞菌移植在臨床實踐中的管理、制備和應用》發表在Gut上，24位澳大利亞**就FMT的臨床實踐達成了27項共識，同時，該份共識是較早認可FMT在誘導潰瘍性結腸炎緩解中的有效性的共識性聲明[3]。2020年中華胃腸外科雜志上發表的《菌群移植標準化方法學的建立與臨床應用中國**共識》中肯定了菌群移植在潰瘍性結腸炎中的應用[4]。陜西糞便菌群移植技術及其過程上海沃本收發菌群移植用處理儀。

近20 年來，全球范圍內兒童自閉癥（ASD）患病率***升高，特別是在“譜系”障礙的概念提出后。一些國際組織估計世界范圍內ASD 患病率為1%。從2000年起，我國多個城市也對ASD 的患病率做過調查，報道的患病率在0.1%~0.75%之間。

腸道微生物群可以通過神經內分泌、神經免疫和自主神經系統影響大腦發育和行為， 即腦-腸軸之間的信息交互作用。因此改變自閉癥患者腸道菌群，有望調節其社交行為、 應激誘導行為以及學習和記憶表現。人體腸道內有超過1000種細菌以及古細菌等微生物，他們共同構成了腸道微生態，新的研究發現自閉癥與腸道微生態失衡關系密切。患兒的腸道微生態不同于健康兒童，研究表明通過重塑腸道微生態可以減輕自閉癥譜系的相關癥狀評分。

腸道微生物菌群與免疫檢查點抑制劑，化療療效及藥物毒副作用均有關。對免疫***有響應的患者中存在多種腸道微生物群“特征”，這些有利的特征與增強全身免疫和瘤內免疫浸潤有關。一些研究表明“應答者”和“無應答者”的表型可以通過糞便微生物菌群移植(FMT)在無菌的小鼠模型中重現，而控制具有特定細菌群的腸道微生物群可以增強應答。另外，臨床前研究表明，腸道微生物群會影響對化療的反應。如腸道通透性增加與環磷酰胺獲益有關。腸道通透性增加后，允許細菌遷移，導致固有層和效應淋巴結內的T helper 17 (TH17)細胞成熟，從而增加全身抗效果。除了介導反應外，腸道微生物群還參與調節過程中的毒性反應。多種血液惡性中，腸道微生物群的組成差異與移植物抗宿主病(GVHD)的不同發展速度有關。幾項研究表明，腸道共生性Blautia是一種潛在的有益菌群，因為這種菌群豐度高的患者與GVHD相關的死亡率低。除此之外，還有證據表明腸道微生物菌群與奧沙利鉑，免疫毒性有關。 腹瀉、腹脹、肥胖想改善可選擇上海沃本提供的菌群移植。

眾所周知，菌群失調與神經退行性疾病的發展密切相關，對腸道菌群的調控也可以在對抗AD中發揮關鍵作用。由于AD沒有明確的診療方法，因此，當前針對AD的大多數療法只是延遲認知和記憶的喪失。近期近的幾項研究揭示了人體微生物組介導腸-腦軸調節多種神經化學途徑的作用。研究表明，植物性飲食，omega-3多不飽和脂肪酸，抗氧化劑和減少膳食飽和脂肪、動物源性蛋白質和精制糖的飲食可以緩解認知能力下降，并降低AD早期發病的風險。基于飲食的診療干預包括熱量限制、富含益生元的飲食、富含益生菌的飲食、補充益生菌和多酚。沃本生物開展腸道菌群移植項目合作交流會！山東自體菌群移植儀器

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RCT研究表明糞菌移植可有效誘導潰瘍性結腸炎患者的緩解，但停止菌群移植后，患者的應答持久性尚未明確。2020年來自Gut上發表的一項近期研究，對68名接受菌群移植診療的UC患者進行長期隨訪，發現在35名移植后緩解的患者中，緩解持續的中位時間主要為6個月，進行進一步的菌群移植或飲食干預可以維持1年以上的緩解。

從目前的研究來看，腸道菌群移植療法對潰瘍性結腸炎雖然展現出較好的安全性和療效，但是仍然還需要更多更深入的研究、優化供體選擇、給方法式等，以找到更具突破性的診療手段。 上海直腸菌群移植療效

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