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護理電子病歷編輯器要求

來源: 發布時間:2025-10-29

DCWriter 電子病歷編輯器通過豐富的視圖模式設計,實現了對不同醫療場景的適配,讓病歷編輯操作更貼合臨床實際需求。其涵蓋表單視圖、閱讀視圖、長文檔視圖等多種模式,可根據診療環節靈活切換。表單視圖模式是門診場景的重要助力,該模式將用戶操作限制在指定文本域內,輸入域之外內容不可編輯,確保門診病歷中固定項目的規范性,配合模板快速調用,讓醫生在日均數十例門診中高效完成病歷書寫。閱讀視圖模式則適用于病歷審核場景,呈現效果與打印預覽一致,支持文本選擇與復制,方便主任醫師查閱病程記錄并提取關鍵信息。對于住院病歷等長文檔處理,長文檔視圖模式通過分頁虛線提示文檔結構,避免正文中斷顯示,提升多頁病歷的編輯連貫性;而多欄顯示模式適配寬屏顯示器,在病案科進行病歷批量審閱時可同步查看多份文檔片段,大幅提升工作效率。純前端架構無需插件,低配置設備也能秒開百頁長文檔。護理電子病歷編輯器要求

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DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextCheckBoxElement 與 XTextRadioElement 控件,為醫療評估場景的標準化錄入提供了便捷工具。單選框適用于互斥選項的選擇,如患者性別、婚姻狀況等;復選框則用于多選項錄入,如既往病史、過敏藥物等。在入院評估場景中,護士可通過復選框快速勾選患者的癥狀表現,如 “頭暈□ 乏力□ 胸悶□”,配合必填項設置,確保評估項目無遺漏;在手術風險評估中,通過單選框選擇風險等級,系統可根據選擇自動關聯對應的防范措施提示。這些控件支持不可編輯狀態設置,當評估完成并確認后,可鎖定選項防止誤改。內蒙古林業總醫院借助該功能,將入院評估時間從平均 30 分鐘縮短至 15 分鐘,且評估內容的完整性提升了 40%。體檢中心電子病歷編輯器分類歷史版本可回溯對比,便于病歷審核時查找修改差異。

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DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextImageElement 圖片元素功能,實現了診療影像與文字記錄的無縫整合,讓病歷內容更直觀準確。該功能支持 JPG、PNG、BMP 等常見圖片格式插入,可通過拖拽自由調整圖片大小,還能設置圖片懸浮效果與文字環繞方式。在皮膚科診療中,醫生可插入患者皮損部位的照片,配合文字描述記錄病情變化;在骨科病例中,可嵌入 X 光片的關鍵區域截圖,標注骨折位置與復位情況。圖片元素還支持與文檔一同打印,確保紙質病歷中影像資料清晰可辨。為保障數據安全,插入的圖片可隨文檔一同加密存儲,未經授權無法提取。浙江大學醫學院附屬第二醫院在燒傷科應用該功能后,病歷的病情可視化程度明顯提升,跨科室會診時醫生可通過圖文結合的記錄快速掌握患者情況。

南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以開放的文件格式設計,為醫療數據跨系統共享提供了技術保障。其文件格式具備可解析與標準化兩大重要優勢,第三方公司可通過應用軟件直接解析,無需依賴都昌信息的產品,打破了數據共享的技術壁壘。在區域醫療協同場景中,不同醫療機構的信息系統可能由不同廠商開發,DCWriter 的開放格式讓病歷數據可在各系統間自由流轉。例如患者從社區醫院轉診至三甲醫院時,社區醫院的電子病歷可直接被三甲醫院的系統解析讀取,無需重新錄入,保障了診療信息的連續性。該格式符合 HL7 等醫療數據交換標準,支持與區域衛生信息平臺對接。目前,約 1/4 的醫療機構通過該開放格式實現了病歷數據的互聯互通,為分級診療政策落地提供了有力支撐。  集成電子簽名功能,局部簽章驗證,修改即失效。

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DCWriter 電子病歷編輯器的 BS 版(云端多平臺版)憑借云架構優勢,成為區域醫療協同的重要工具。該版本支持多終端接入,醫生、護士可通過不同設備登錄云端系統,實現病歷的實時協同編輯與查閱。在區域醫療聯合體中,上級醫院醫生可通過云端系統查閱基層醫院轉診患者的病歷,提前了解病情并制定診療計劃;多學科會診時,不同科室的醫生可同時在線查看病歷,通過批注功能交流意見,無需集中會診現場。云端系統還支持數據實時同步與自動備份,確保病歷數據安全可靠。長三角某區域醫療平臺應用該版本后,跨機構病歷調閱時間從平均 4 小時縮短至 5 分鐘,多學科會診效率提升 50%,有力推動了分級診療的落地實施。精神科量表自動評分,SDS/SAS 結果實時生成減少人工計算。專業的電子病歷編輯器模塊

上海瑞金醫院應用后,病案打印差錯率降低 90%。護理電子病歷編輯器要求

DCWriter 電子病歷編輯器針對手術記錄的嚴格規范,設計了精細化的編輯功能,適配圍手術期文書管理需求。其支持手術一般項目、術前診斷、術中診斷、手術步驟等模塊的結構化錄入,內置手術器械、麻醉方式等標準化字典。在手術步驟記錄中,可通過圖文結合方式,插入手術部位示意圖并標注關鍵操作點;支持術中特殊情況的快速記錄,如出血量、輸血情況等,配合時間節點標記,確保記錄的及時性與準確性。手術記錄完成后,可自動關聯手術同意書、麻醉記錄等相關文書,形成完整的手術檔案。北京阜外醫院的心臟外科應用該功能后,手術記錄的規范率達到 100%,且查閱手術相關文書的時間縮短了 60%,為術后復盤與教學提供了便利。護理電子病歷編輯器要求

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