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語(yǔ)音輔助電子病歷編輯器應(yīng)用

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2025-11-05

南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器憑借強(qiáng)大的適配性,突破醫(yī)療領(lǐng)域邊界,在多個(gè)行業(yè)實(shí)現(xiàn)深度應(yīng)用。其重要優(yōu)勢(shì)在于可編程的 DOM 模型與靈活的集成方式,可根據(jù)不同行業(yè)需求定制文書(shū)處理功能。在政法系統(tǒng)中,編輯器的三級(jí)權(quán)限管控與痕跡保留功能被用于案件文書(shū)處理,不同職級(jí)人員的修改操作全程可溯,配合文檔水印功能,有效防止案件材料外泄;農(nóng)業(yè)部借助其表格動(dòng)態(tài)擴(kuò)展與數(shù)據(jù)綁定能力,實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化錄入與匯總分析,支持 XML 格式數(shù)據(jù)導(dǎo)出用于后續(xù)統(tǒng)計(jì)。監(jiān)獄系統(tǒng)則利用其安全加密與本地緩存功能,在監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)實(shí)現(xiàn)被監(jiān)管人員健康檔案的安全編輯與備份,即使網(wǎng)絡(luò)中斷也能通過(guò)本地存儲(chǔ)保障數(shù)據(jù)不丟失。從醫(yī)療到政法、農(nóng)業(yè),DCWriter 以統(tǒng)一的技術(shù)內(nèi)核適配多元需求,展現(xiàn)了文書(shū)編輯工具的跨領(lǐng)域價(jià)值。采用 AES-256 加密技術(shù),保障病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與傳輸安全。語(yǔ)音輔助電子病歷編輯器應(yīng)用

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DCWriter 電子病歷編輯器的長(zhǎng)文檔視圖模式,專(zhuān)為重癥監(jiān)護(hù)等需大量記錄的場(chǎng)景設(shè)計(jì),解決了長(zhǎng)文檔編輯的連貫性問(wèn)題。該模式不中斷顯示文檔正文,通過(guò)分頁(yè)虛線提示結(jié)構(gòu),醫(yī)護(hù)人員可連續(xù)編輯多頁(yè)病歷,無(wú)需頻繁切換頁(yè)面。重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)的病程記錄往往包含大量生命體征數(shù)據(jù)、醫(yī)治措施調(diào)整及病情變化描述,傳統(tǒng)編輯器因分頁(yè)顯示導(dǎo)致內(nèi)容割裂,影響編輯效率。DCWriter 的長(zhǎng)文檔模式配合自動(dòng)保存功能,可實(shí)時(shí)保存錄入內(nèi)容,避免數(shù)據(jù)丟失;同時(shí)支持文檔內(nèi)容快速定位,通過(guò)關(guān)鍵詞搜索即可跳轉(zhuǎn)至目標(biāo)段落。此外,該模式下仍可正常使用文本樣式設(shè)置、批注等功能,不影響編輯專(zhuān)業(yè)性。沈陽(yáng)某個(gè)醫(yī)院 ICU 借助該功能,將日均病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)間縮短 40 分鐘,讓醫(yī)護(hù)人員有更多精力投入患者救治。影像電子病歷編輯器插件文檔校驗(yàn)功能自動(dòng)檢查必填項(xiàng),提升病歷質(zhì)控合格率。

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DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)慢性病長(zhǎng)期管理需求,打造了專(zhuān)屬的病歷追蹤功能,助力慢性病診療規(guī)范化。其支持構(gòu)建慢性病患者的長(zhǎng)期健康檔案,按時(shí)間軸梳理歷次診療記錄,自動(dòng)匯總血壓、血糖等關(guān)鍵指標(biāo)并生成趨勢(shì)圖。在隨訪記錄場(chǎng)景中,醫(yī)生可調(diào)用慢性病隨訪模板,快速錄入患者的用藥依從性、癥狀變化等信息,系統(tǒng)自動(dòng)提示下次隨訪時(shí)間。對(duì)于病情波動(dòng)的患者,可通過(guò)批注功能標(biāo)記注意事項(xiàng),如 “血糖連續(xù)兩周偏高,建議調(diào)整胰島素劑量”。該功能已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的糖尿病管理中廣泛應(yīng)用,醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)完整的病歷追蹤掌握患者病情變化,制定個(gè)性化治療方案,有效提升慢性病控制率。

DCWriter 電子病歷編輯器的設(shè)計(jì)視圖模式,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭建標(biāo)準(zhǔn)化專(zhuān)科病歷模板提供了高效工具。該模式專(zhuān)為模板設(shè)計(jì)優(yōu)化,支持各類(lèi)文檔元素的拖拽布局,可自由添加輸入域、表格、單選框等組件,配合數(shù)據(jù)源綁定功能,實(shí)現(xiàn)模板與基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典的聯(lián)動(dòng)。在模板構(gòu)建過(guò)程中,可設(shè)置必填項(xiàng)校驗(yàn)、數(shù)據(jù)格式限制等規(guī)則,如在血壓病歷模板中,將血壓值輸入域設(shè)置為 “數(shù)值 + 單位” 格式,超出正常范圍則自動(dòng)提示。同時(shí)支持模板權(quán)限管理,不同科室可創(chuàng)建專(zhuān)屬模板庫(kù),如心內(nèi)科的模板、呼吸科的模板等,且模板可快速更新迭代。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院借助該模式,構(gòu)建了涵蓋 20 余個(gè)專(zhuān)科的標(biāo)準(zhǔn)化病歷模板庫(kù),新入職醫(yī)生通過(guò)模板調(diào)用,病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范率從 75% 提升至 92%,大幅降低了質(zhì)控成本。支持靜默打印功能,醫(yī)院批量輸出病歷時(shí)無(wú)需人工干預(yù)。

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聚焦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求,南京都昌電子病歷編輯器打造輕量化解決方案。內(nèi)置全科門(mén)診、慢性病管理等 200 + 標(biāo)準(zhǔn)化模板,村醫(yī)只需勾選癥狀即可生成規(guī)范病歷,無(wú)需專(zhuān)業(yè)排版技能。移動(dòng)端優(yōu)化的多點(diǎn)觸控操作,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時(shí)用手機(jī)就能完成病歷錄入與簽名。通過(guò)區(qū)域醫(yī)療云對(duì)接上級(jí)醫(yī)院數(shù)據(jù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可直接調(diào)閱患者在縣城醫(yī)院的 CT 報(bào)告,實(shí)現(xiàn) “基層首診、雙向轉(zhuǎn)診” 的數(shù)據(jù)暢通。據(jù)試點(diǎn)反饋,基層醫(yī)生文書(shū)工作時(shí)間從日均 2 小時(shí)縮減至 40 分鐘,接診效率提升 50%。類(lèi) Word 操作邏輯,新入職醫(yī)生無(wú)需培訓(xùn)即可上手。康復(fù)醫(yī)院電子病歷編輯器服務(wù)

支持從右到左排版,準(zhǔn)確顯示藏文等多民族語(yǔ)言病歷。語(yǔ)音輔助電子病歷編輯器應(yīng)用

依托自主研發(fā)的質(zhì)控引擎,都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》三級(jí)要求。預(yù)置 WS/T 363 數(shù)據(jù)元目錄、WS/T 445 數(shù)據(jù)集等 6 大國(guó)標(biāo)字典,可通過(guò)靜態(tài)屬性與動(dòng)態(tài)腳本設(shè)置簡(jiǎn)單的質(zhì)控規(guī)則,設(shè)置違禁關(guān)鍵詞 —— 比如當(dāng)男性患者主訴出現(xiàn) “月經(jīng)不調(diào)” 時(shí)即刻標(biāo)紅提醒,腎功能不全者開(kāi)二甲雙胍則自動(dòng)攔截并推薦替代藥物,提醒醫(yī)生關(guān)注所寫(xiě)內(nèi)容。三級(jí)醫(yī)師修訂痕跡用不同顏色隔開(kāi),審閱窗口支持批量處理修訂記錄,配合全程操作審計(jì)日志,既滿(mǎn)足等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求,又將病歷差錯(cuò)率降低,讓醫(yī)療文書(shū)規(guī)范不再成為負(fù)擔(dān)。語(yǔ)音輔助電子病歷編輯器應(yīng)用

南京都昌信息科技有限公司是一家有著先進(jìn)的發(fā)展理念,先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),在發(fā)展過(guò)程中不斷完善自己,要求自己,不斷創(chuàng)新,時(shí)刻準(zhǔn)備著迎接更多挑戰(zhàn)的活力公司,在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中匯聚了大量的人脈以及**,在業(yè)界也收獲了很多良好的評(píng)價(jià),這些都源自于自身的努力和大家共同進(jìn)步的結(jié)果,這些評(píng)價(jià)對(duì)我們而言是比較好的前進(jìn)動(dòng)力,也促使我們?cè)谝院蟮牡缆飞媳3謯^發(fā)圖強(qiáng)、一往無(wú)前的進(jìn)取創(chuàng)新精神,努力把公司發(fā)展戰(zhàn)略推向一個(gè)新高度,在全體員工共同努力之下,全力拼搏將共同南京都昌信息科技供應(yīng)和您一起攜手走向更好的未來(lái),創(chuàng)造更有價(jià)值的產(chǎn)品,我們將以更好的狀態(tài),更認(rèn)真的態(tài)度,更飽滿(mǎn)的精力去創(chuàng)造,去拼搏,去努力,讓我們一起更好更快的成長(zhǎng)!

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