我們知道咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是連續(xù)的，均屬于上呼吸道的區(qū)域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣，經(jīng)口取樣是口咽拭子，經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。由于口咽拭子張口就能進行操作，相對簡單，因此臨床上比較常用。不過，經(jīng)口咽取樣者暴露的風(fēng)險更高。操作者往往需要正對患者口腔，采集過程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶病    毒的氣溶膠中。鼻咽拭子相對口咽拭子有幾個優(yōu)點。取樣時可以在咽部停留較長的時間，以便獲得更足量的標(biāo)本，這也是其陽性率高于口咽拭子的原因。鼻咽拭子不能用于檢驗鼻竇炎的病原菌。山西鼻拭子排名靠前

3.棉拭子與尼龍植絨拭子的區(qū)別采樣拭子的材質(zhì)、質(zhì)量對樣本質(zhì)量也很重要。尼龍植絨拭子上的絨毛，能增加拭子與咽部接觸的表面積，可以比較大化地轉(zhuǎn)移細胞到拭子的表面。一項國外的研究發(fā)現(xiàn)，植絨拭子在轉(zhuǎn)移表面微生物的效率比棉拭子高20%～60%。4.站在患者側(cè)面的鼻拭子采樣，風(fēng)險低于站在患者正面的咽拭子。采集咽拭子標(biāo)本，需行三級防護，在采樣的過程中患者可能因為咽部不適會突然惡心、咳嗽等，造成飛沫飛濺。即便有些采集咽拭子標(biāo)本的工作場地被安排在室外，以保證有效通風(fēng)，但仍不能保證此項操作的高風(fēng)險性。而鼻拭子采樣，可站在患者側(cè)面，并且避開了患者敏感的咽反射的觸發(fā)（常表現(xiàn)為惡心反應(yīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔吐，其觸發(fā)區(qū)域為咽后壁、舌根和雙側(cè)腭弓）。因此，鼻拭子采樣風(fēng)險低于咽拭子采樣風(fēng)險。下面就按照診療方案（試行第五版修正版）的要求，介紹采集同一患者鼻咽拭子、口咽拭子的流程。 海南鼻拭子值得推薦鼻拭子和口拭子只是取樣的路徑不一樣，經(jīng)口取樣是咽拭子，經(jīng)鼻取樣為鼻拭子。

鼻拭子產(chǎn)品特點：1） 采用國際通用的方便滅  菌的紙塑包裝。2） γ射線滅  菌,確保無  菌。3） 大包裝盒內(nèi)的每套獨立包裝，方便使用。） 針對不同的標(biāo)本配備了不同的解決方案。冠狀病  毒采樣鼻咽拭子產(chǎn)品優(yōu)勢：1） 采集拭子特點：a、 采集系統(tǒng)采用聚脂纖維拭子，對微生物無  0，能*程度的增加標(biāo)本的采集及釋放量。b、 拭子全長16cm，塑料桿上有獨特的可折斷設(shè)計。折斷過程中無微小碎屑。c、 沒有標(biāo)本殘量，加快標(biāo)本過程處理。d、 拭子為滅  菌 獨立包裝。

如何采集鼻拭子的方法：

請患者頭部保持不動，去除鼻前孔中表面的分泌物；2、通過鼻腔輕輕、緩緩插入拭子至鼻咽部；3、當(dāng)遇到阻力后即到達后鼻咽，停留數(shù)秒吸取分泌物；4、輕輕旋轉(zhuǎn)取出拭子，置于轉(zhuǎn)運培養(yǎng)基中；5、用于病  毒學(xué)檢驗的拭子，將拭子頭浸入病  毒運送液，尾部棄去，旋緊管蓋；6、用于細 菌學(xué)檢驗的拭子，插回采樣裝置或適宜的轉(zhuǎn)運裝置中。

注意事項：1、不推薦鼻咽拭子做普通細菌培養(yǎng)，特殊細菌除外，如百日咳鮑特菌、腦膜炎奈瑟菌。2、若懷疑百日咳鮑特菌GAN染，需提前通知實驗室，準(zhǔn)備特殊的轉(zhuǎn)運培養(yǎng)基（Regan-Lowe）。條件許可時可提供接種培養(yǎng)基，直3、接床旁接種后轉(zhuǎn)運至實驗室。4、鼻拭子不能用于檢驗鼻竇炎的病原 菌。

如果確實有細菌GAN染可以再做藥敏培養(yǎng)，也就是明確細菌到底是對什么藥品更加敏感；

咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是連續(xù)的，均屬于上呼吸道的區(qū)域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣，經(jīng)口取樣是口咽拭子，經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。由于口咽拭子張口就能進行操作，相對簡單，因此臨床上比較常用。不過，經(jīng)口咽取樣者暴露的風(fēng)險更高。操作者往往需要正對患者口腔，采集過程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶病    毒的氣溶膠中。鼻咽拭子相對口咽拭子有幾個優(yōu)點。取樣時可以在咽部停留較長的時間，以便獲得更足量的標(biāo)本，這也是其陽性率高于口咽拭子的原因。鼻拭子、采樣管為一次性使用，用后按相關(guān)生物安全操作銷毀。山西鼻拭子排名靠前

用于病du學(xué)檢驗的拭子，將拭子頭浸入病du運送液，尾部棄去，旋緊管蓋；山西鼻拭子排名靠前

患者耐受性好，通常可先進行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮，熟練的取樣者可以在不麻醉的情況下對患者取樣。

  由于鼻咽取樣時，操作者可以站在患者側(cè)后方操作，患者下拉口罩*露出鼻孔，遮住口腔，不需直視患者口腔，而且基本不出現(xiàn)咽反射，暴露風(fēng)險相當(dāng)更低。個別患者取樣后可能出現(xiàn)噴嚏反射，也可以立即用手肘或紙巾遮擋。

  咽拭子核酸檢測標(biāo)本采集若操作不規(guī)范，可能造成“假陰性”的結(jié)果，導(dǎo)致患者延誤醫(yī)治。 。 山西鼻拭子排名靠前

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