藥物開發(fā)理論上是一個有邏輯、有步驟的過程，在這一過程中，早期小規(guī)模研究的信息用于支持規(guī)模更大、目的性更強的后續(xù)研究。因此各期臨床研究的目的是不盡相同的。I期臨床試驗I期臨床試驗是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價試驗。目的：I期臨床中耐受性試驗?zāi)康氖菍π滤幍娜梭w初步安全性進行評價，是評價人體對藥物的耐受性、了解藥物動力學(xué)及藥效學(xué)分類、藥物代謝和藥物相互作用的研究、評估藥物活性。內(nèi)容：為達到以上目的，就需要進行劑量——耐受性研究（即初試劑量和耐受性評估），單劑量、多劑量的藥物動力學(xué)和/或藥效學(xué)研究，藥物相互作用研究。斑馬魚模型評價半數(shù)致死濃度。北京藥物安全評價

這些年來，人們在AG中發(fā)現(xiàn)了許多生物活性成分；然而，研究者們對這些抗心力衰竭活性的關(guān)鍵藥效學(xué)成分的理解是不夠的。現(xiàn)在，我們分享2022年10月由山東第一醫(yī)科大學(xué)、山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院研究團隊發(fā)表在《FrontiersinPharmacology》的一項研究成果——IdentificationofkeypharmacodynamicmarkersofAmericanginsengagainstheartfailurebasedonmetabolomicsandzebrafishmodel，該研究建立了斑馬魚心力衰竭模型，評價西洋參的抗心力衰竭活性，并通過基于超高效液相色譜-四極桿靜電場軌道阱-質(zhì)譜技術(shù)（UHPLC-QE-Orbitrap-MS）的非靶向代謝組學(xué)分析對AG樣品中的差異組分進行了篩選，使用斑馬魚模型驗證了其潛在的活性成分；同時，利用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和分子對接技術(shù)預(yù)測了可能的機制。新藥藥效學(xué)實驗斑馬魚模型評價胚胎毒性。

貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。溶血性貧血是由于紅細胞的破壞增速、增多，超過造血補償能力范圍時所發(fā)生的一種貧血。斑馬魚造血系統(tǒng)的形成，包括紅系、髓系、淋系及巨核系為主的造血系統(tǒng)，其相關(guān)的轉(zhuǎn)錄因子及信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路同人類有高度的同源性，這些特點使斑馬魚在人類造血系統(tǒng)和血液疾病的研究中有著更加大量的應(yīng)用。研究表明，苯肼是一種溶血劑。苯肼作用于紅細胞膜，加速膜表面亮氨酸、賴氨酸及組氨酸的水解，使大量紅細胞迅速遭到破壞；同時可選擇性地氧化膜骨架和α珠蛋白，并將磷脂酰絲氨酸易位至紅細胞表面，導(dǎo)致紅細胞變形性降低，增強紅細胞黏附到細胞外基質(zhì)的能力從而破壞循環(huán)血中的成熟紅細胞，使血紅蛋白變性聚集、形成Heinz小體，使得紅細胞的破壞速度遠大于機體紅細胞再造的能力，導(dǎo)致機體發(fā)生溶血性貧血。用鄰聯(lián)茴香胺染色法對紅細胞進行特異性染色（呈紅色），貧血斑馬魚心臟部位的紅細胞較正常斑馬魚明顯減少。由于斑馬魚早期出現(xiàn)血液循環(huán)時胚胎透明，在解剖顯微鏡下可以觀察到。

我們將受測試斑馬魚分成兩組，分別是正常對照組和服用生長發(fā)育促進劑組（維生素D3、碳酸鈣之類的生長發(fā)育促進劑通過溶解到養(yǎng)魚用水中的方式攝入到斑馬魚體內(nèi)）。服用一段時間生長發(fā)育促進劑后，我們對斑馬魚做骨骼特異性熒光染色，觀察斑馬魚脊椎骨的發(fā)育情況。可以看到，服用生長發(fā)育促進劑的脊椎骨數(shù)量明顯比正常對照組增多。 1.經(jīng)過每組30尾斑馬魚的對比實驗，服用生長發(fā)育促進劑的斑馬魚脊椎骨數(shù)量比正常對照組增多。2.本實驗證實了維生素D3、碳酸鈣具有明顯促進生長發(fā)育功效。斑馬魚模型評價胃腸道毒性。

利用斑馬魚模型評價抗氣滯血瘀型血栓作用【評價原理】斑馬魚的基因與人類基因的相似度達到87％，斑馬魚血液系統(tǒng)與人類血液系統(tǒng)的血小板和凝血因子有許多共同點。大劑量腎上腺素（AH）能夠引起動物血管內(nèi)皮損傷和血小板活性增強，造成體內(nèi)處于高凝狀態(tài)。腎上腺素的大量增加模擬人體暴怒、大怒，導(dǎo)致氣機阻滯，氣滯血瘀。經(jīng)過特異性紅細胞染色（鄰聯(lián)茴香胺染色），患有血栓的斑馬魚在尾部靜脈會布滿紅細胞，可以明顯被觀察到。本實驗證實了阿司匹林和氯吡格雷具有明顯抗血栓作用。斑馬魚模型評價基因毒性。創(chuàng)新藥安全性研究

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在一項臨床試驗設(shè)計中，無論是主要療效指標(biāo)還是次要療效指標(biāo)的確定，除了需要確定療效觀測指標(biāo)外，更重要的是根據(jù)臨床試驗?zāi)康模辕熜в^測指標(biāo)為基礎(chǔ)確定療效評價指標(biāo)。一個完整的療效指標(biāo)的確定既包括療效觀測指標(biāo)，也包括以療效觀測指標(biāo)為基礎(chǔ)療效評價指標(biāo)。由此可見，在臨床試驗設(shè)計中，在明確藥物的觀測指標(biāo)后，還需要根據(jù)藥物臨床試驗?zāi)康暮拖嚓P(guān)指標(biāo)的重要性確定藥物療效評價指標(biāo)。梳理現(xiàn)有的藥物臨床試驗指導(dǎo)原則和臨床試驗療效指標(biāo)的設(shè)計的現(xiàn)狀。北京藥物安全評價