隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，醫(yī)院對(duì)信息化的態(tài)度經(jīng)歷了從"被動(dòng)應(yīng)對(duì)"到"主動(dòng)建設(shè)"的轉(zhuǎn)變。早期許多醫(yī)院開展電子病歷建設(shè)主要是為了滿足政策要求或等級(jí)評(píng)審需要；而現(xiàn)在，越來越多的醫(yī)院管理者認(rèn)識(shí)到，高質(zhì)量的信息化系統(tǒng)是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、優(yōu)化服務(wù)流程、提升管理效率的基礎(chǔ)性工程。這種轉(zhuǎn)變?cè)诟呒?jí)別醫(yī)院中表現(xiàn)得尤為明顯。通過分析多次通過高級(jí)別評(píng)審的醫(yī)院案例可以發(fā)現(xiàn)，這些醫(yī)院通常將信息化建設(shè)納入醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略，設(shè)立專門的CIO（首席信息官）崗位，保持穩(wěn)定的信息化投入，形成業(yè)務(wù)與信息化的深度融合機(jī)制。臨床試驗(yàn)?zāi)K合規(guī)管理流程 。黑龍江2024電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）建設(shè)

兩版標(biāo)準(zhǔn)在級(jí)別要求上也存在明顯差異。2018版標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各級(jí)別特別是4級(jí)、5級(jí)、6級(jí)的功能點(diǎn)要求進(jìn)行了更為細(xì)致的邊界劃分，級(jí)別間的區(qū)分度更加清晰。例如，2011版標(biāo)準(zhǔn)中的"中級(jí)醫(yī)療決策支持"原為4級(jí)要求，在2018版標(biāo)準(zhǔn)中被調(diào)整為5級(jí)要求。在評(píng)分要求上，2011版標(biāo)準(zhǔn)對(duì)5-7級(jí)的比較低分?jǐn)?shù)要求分別為140、170、210分，而2018版標(biāo)準(zhǔn)則調(diào)整為140、170、190分，新增的8級(jí)要求為220分。這種調(diào)整反映出2011版標(biāo)準(zhǔn)對(duì)7級(jí)的要求實(shí)際介于2018版標(biāo)準(zhǔn)的7級(jí)與8級(jí)之間。在評(píng)價(jià)維度方面，2018版標(biāo)準(zhǔn)新增了"電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)質(zhì)量"這一重要維度，強(qiáng)調(diào)了數(shù)據(jù)采集和書寫質(zhì)量的重要性，并規(guī)定"單個(gè)項(xiàng)目綜合評(píng)分=功能評(píng)分×有效應(yīng)用評(píng)分×數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)分"，使數(shù)據(jù)質(zhì)量成為決定**終評(píng)分的關(guān)鍵系數(shù)。此外，醫(yī)療工作流程角色從9個(gè)增至10個(gè)，新增了"信息利用"角色；評(píng)價(jià)項(xiàng)目也從37個(gè)擴(kuò)充至39個(gè)，主要增加了與信息利用相關(guān)的內(nèi)容。山西云端電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）行業(yè)設(shè)備異常自檢保障診療零中斷 。

智慧醫(yī)療分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和智能應(yīng)用，體現(xiàn)了從電子病歷向智慧醫(yī)療的演進(jìn)趨勢(shì)。這種轉(zhuǎn)變不僅*是名稱上的變化，更是評(píng)價(jià)理念的升級(jí)——從關(guān)注系統(tǒng)功能轉(zhuǎn)向注重?cái)?shù)據(jù)價(jià)值和智能應(yīng)用，從單一系統(tǒng)評(píng)價(jià)擴(kuò)展至整體醫(yī)療信息化生態(tài)評(píng)估。2025年6月20日至22日，由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所主辦的“2025年智慧醫(yī)院助力公立醫(yī)院**與高質(zhì)量發(fā)展學(xué)術(shù)交流大會(huì)（SHAQ）”在京隆重召開，大會(huì)以“匯科技、慧標(biāo)準(zhǔn)、惠民生”為主題，共同探討“三位一體”智慧醫(yī)院在推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中的政策標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)新實(shí)踐。

明確電子病歷范圍。電子病歷是病歷的一種記錄形式，指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中，使用信息系統(tǒng)生成的文字、符號(hào)、圖表、圖形、數(shù)字、影像等數(shù)字化信息，并能實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄，包括門（急）診病歷和住院病歷。（二）壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位電子病歷信息使用管理承擔(dān)主體責(zé)任，要依法依規(guī)嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，不得以非醫(yī)療、教學(xué)、研究目的泄露患者的病歷信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確電子病歷信息使用管理的牽頭部門，確定各相關(guān)部門和人員的職責(zé)分工，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)、科教、信息等相關(guān)部門落實(shí)管理責(zé)任，指導(dǎo)臨床業(yè)務(wù)部門落實(shí)使用主體責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化紀(jì)檢部門的監(jiān)督職能，加強(qiáng)對(duì)電子病歷信息使用權(quán)限濫用、信息泄露等行為的監(jiān)管。要將電子病歷信息規(guī)范使用管理情況納入行政管理人員和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效評(píng)價(jià)，出現(xiàn)違規(guī)操作、泄露信息等不良事件，要依法依規(guī)追究相應(yīng)部門和個(gè)人責(zé)任。危急值分級(jí)告警直達(dá)責(zé)任人 。

財(cái)務(wù)管理財(cái)務(wù)管理是HIS系統(tǒng)的重要組成部分，負(fù)責(zé)費(fèi)用結(jié)算、賬單打印、財(cái)務(wù)報(bào)表統(tǒng)計(jì)等工作，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)精細(xì)的成本核算和服務(wù)定價(jià)。此外，HIS系統(tǒng)還支持醫(yī)保支付接口，簡(jiǎn)化了報(bào)銷流程。通過HIS系統(tǒng)，醫(yī)院可以準(zhǔn)確記錄和管理財(cái)務(wù)信息，提供相應(yīng)的財(cái)務(wù)報(bào)表和分析，幫助醫(yī)院掌握經(jīng)營(yíng)狀況，以便做出合理決策。五、統(tǒng)計(jì)分析HIS系統(tǒng)具備強(qiáng)大的數(shù)據(jù)收集和分析能力，能夠收集并分析各類醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)，為管理層提供決策支持。這些數(shù)據(jù)可用于評(píng)估服務(wù)質(zhì)量、監(jiān)測(cè)運(yùn)營(yíng)績(jī)效或制定戰(zhàn)略規(guī)劃。支持對(duì)于輸入的數(shù)值進(jìn)行合法性檢驗(yàn)。天津2025電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）信息

隨訪數(shù)據(jù)智能生成統(tǒng)計(jì)圖表 。黑龍江2024電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）建設(shè)

2.應(yīng)用水平分級(jí)根據(jù)國家評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，電子病歷系統(tǒng)分為0-8級(jí)，不同等級(jí)對(duì)應(yīng)不同功能要求：初級(jí)（0-3級(jí)）：數(shù)據(jù)采集與部門內(nèi)交換（如**系統(tǒng)建立、部門間數(shù)據(jù)互通）25。中級(jí)（4-5級(jí)）：全院信息共享與中級(jí)決策支持（如南寧市第十人民醫(yī)院通過4級(jí)評(píng)審）11。高級(jí)（6-8級(jí)）：全流程閉環(huán)管理、區(qū)域醫(yī)療共享及健康信息整合210。3.技術(shù)特點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化與集成：采用HL7FHIR、LOINC等國際標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)多系統(tǒng)數(shù)據(jù)互聯(lián)1013。微服務(wù)架構(gòu)：支持靈活擴(kuò)展，如新一代系統(tǒng)采用分層微服務(wù)設(shè)計(jì)10。AI與區(qū)塊鏈：結(jié)合大模型優(yōu)化病歷質(zhì)控，探索區(qū)塊鏈技術(shù)保障數(shù)據(jù)可信共享10。黑龍江2024電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）建設(shè)