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廣東電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))建設

來源: 發(fā)布時間:2025-12-21

從醫(yī)院等級和類型分析,三級醫(yī)院在高級別評審中占據***主導地位,占總數(shù)的95%以上,其中三甲醫(yī)院占比超過85%。這一現(xiàn)象不難理解——三級醫(yī)院通常具有更強的經濟實力、更完善的人才隊伍和更迫切的信息化需求,能夠為電子病歷系統(tǒng)建設提供充分保障。與此同時,也部分二級醫(yī)院通過了高級別評審,這些醫(yī)院多為經濟發(fā)達地區(qū)的縣級醫(yī)院或專科醫(yī)院,體現(xiàn)了電子病歷建設"自上而下"的滲透效應。從醫(yī)院類型看,綜合醫(yī)院占比比較高,其次是專科醫(yī)院(如兒童醫(yī)院、**醫(yī)院等)。近年來,中醫(yī)醫(yī)院的信息化建設步伐明顯加快,多家省級中醫(yī)院通過了高級別評審,反映出中醫(yī)藥領域對信息化建設的重視程度不斷提升。此外,社會辦醫(yī)機構也有亮眼表現(xiàn),如樹蘭(杭州)醫(yī)院等民營醫(yī)院通過高級別評審,打破了公立醫(yī)院在該領域的壟斷局面。刷臉就醫(yī)貫通全流程無卡通行 。廣東電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))建設

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電子病歷系統(tǒng)為醫(yī)院綜合集成平臺,對醫(yī)院HIS、LIS、PACS等各子系統(tǒng)有著很好的集成性和兼容性,為醫(yī)院使用的第三方軟件提供了所需接口、表結構等必要的文檔資料。電子病歷系統(tǒng)在架構上便保證了數(shù)據由采集、存儲、整理、分析到提取應用的一體化,實現(xiàn)數(shù)據發(fā)生地一次性錄入,然后被所有對該數(shù)據有需求的單位多次重復、不同層次的使用,各模塊之間實現(xiàn)數(shù)據共享,互聯(lián)互通,清晰體現(xiàn)內在邏輯聯(lián)系,并且數(shù)據之間相互關聯(lián),相互制約。電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據庫支持Oracle、SQLServer等主流數(shù)據庫,可運行在windows、Linux或UNIX平臺上,并支持將來醫(yī)院系統(tǒng)運行于開源環(huán)境的要求,用戶管理、系統(tǒng)操作日志及常用標準編碼表全部交由醫(yī)院統(tǒng)一管理。電子病歷系統(tǒng)從技術層面上實現(xiàn)了一體化,做到各系統(tǒng)的無縫連接。江蘇2025電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))時代利翔科技的電子病歷系統(tǒng)擁有表格處理能力。

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下一代電子病歷系統(tǒng)的業(yè)務架構需實現(xiàn)以人為中心的數(shù)據模型重構,突破傳統(tǒng)以就診活動為中心的局限。其**特征包括:全流程覆蓋:整合門診、急診、住院、手術、檢查檢驗、隨訪、康復等全醫(yī)療服務流程,形成業(yè)務閉環(huán)。例如宜昌市中心人民醫(yī)院通過技術中臺實現(xiàn)診療流程重構。多學科協(xié)作:支持MDT(多學科會診)、專科專病管理、臨床路徑等協(xié)作模式,打破科室壁壘。智能質控體系:構建基于大模型的三級質控架構(基礎規(guī)則層、語義理解層、**驗證層),實現(xiàn)邊寫邊控、全程質控。數(shù)據顯示,此類系統(tǒng)可使病歷質量提升30%以上,醫(yī)療差錯減少25%。臨床決策支持:集成臨床指南、藥物相互作用提醒、診療方案推薦等智能輔助功能,提升醫(yī)療安全。患者參與機制:支持患者查閱、反饋、授權共享病歷信息,增強知情權和參與度,推動醫(yī)患信任建立。

傳統(tǒng)病歷無法得到必要的釋義,無法進行知識關聯(lián)所謂釋義,就是解釋含義。對于病案,釋義包括兩方面內容:一是不同醫(yī)院不同醫(yī)生或工作人員使用的術語或檢查儀器記錄的信息,其實際含義需要解釋,以使不同的人能夠正確獲知其準確含義。例如一家醫(yī)院的病案在另一家醫(yī)院中被閱讀時就需要做必要的釋義。患者或保險公司人員等非醫(yī)療人員閱讀病歷更需要隨時釋義。二是對于由于專業(yè)、資力或新進展造成的生疏術語或新概念或新的檢查、***項目、新藥等,需要解釋說明理論根據、含義、正常值、適應癥等等。釋義功能需要借助人工智能技術,特別是知識工程。知識關聯(lián)對于醫(yī)學實習生、進修醫(yī)及低年資醫(yī)生具有重要意義。知識關聯(lián)也利于解決由于專科細化造成的病歷閱讀困難,利于低級別醫(yī)院的醫(yī)生共享應用高級別醫(yī)院的病歷資料。這類功能紙病案完全無能為力。支持修改痕跡保留,保留各級醫(yī)生的修改痕跡。

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通過對2011-2024年間電子病歷系統(tǒng)應用高級別醫(yī)院(5級及以上)的***梳理,可以清晰地觀察到我國醫(yī)院信息化建設的發(fā)展軌跡和現(xiàn)狀特征。截至2024年,全國共有超過400家近500家醫(yī)院通過了高級別評審(5級及以上)。這些醫(yī)院構成了我國醫(yī)療信息化建設的先鋒梯隊,其分布特征和發(fā)展趨勢具有重要的分析價值。01時間維度:政策驅動下的加速發(fā)展從時間序列來看,電子病歷高級別評審通過醫(yī)院數(shù)量呈現(xiàn)明顯的階段性特征。2011-2015年為起步階段,年均通過數(shù)量不足5家;2016-2017年為緩慢增長期,年均通過數(shù)量約18家;2018年成為明顯的轉折點,當年通過數(shù)量躍升至31家;2019年進一步增長至51家,呈現(xiàn)爆發(fā)式增長態(tài)勢。低代碼平臺快速響應定制需求。廣東智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))建設

無感刷臉就醫(yī),患者等候縮短。廣東電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))建設

系統(tǒng)管理與安全系統(tǒng)管理功能涉及用戶權限設定、數(shù)據備份恢復機制等方面,確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運行及信息安全。考慮到醫(yī)療數(shù)據的高度敏感性,HIS系統(tǒng)在支持多樣化設備接入的同時,也必須重視安全性問題,包括數(shù)據加密傳輸(SSL/TLS)、身份驗證(OAuth/JWT)、權限控制等手段。其他擴展功能耗材管理:實現(xiàn)耗材從計劃、采購、入庫、出庫的科學管理,以及耗材庫存盤點、銷售金額動態(tài)查詢等功能。醫(yī)生工作站與護士工作站:醫(yī)生工作站系統(tǒng)支持醫(yī)生在線查看患者的電子病歷、開立醫(yī)囑等工作;護士工作站系統(tǒng)則支持護士在線完成患者的護理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行等工作。這些功能提高了醫(yī)生和護士的工作效率,確保了醫(yī)療工作的連貫性和協(xié)同性。廣東電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))建設

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