眾所周知，菌群失調(diào)與神經(jīng)退行性疾病的發(fā)展密切相關(guān)，對(duì)腸道菌群的調(diào)控也可以在對(duì)抗AD中發(fā)揮關(guān)鍵作用。由于AD沒有明確的診療方法，因此，當(dāng)前針對(duì)AD的大多數(shù)療法只是延遲認(rèn)知和記憶的喪失。近期近的幾項(xiàng)研究揭示了人體微生物組介導(dǎo)腸-腦軸調(diào)節(jié)多種神經(jīng)化學(xué)途徑的作用。研究表明，植物性飲食，omega-3多不飽和脂肪酸，抗氧化劑和減少膳食飽和脂肪、動(dòng)物源性蛋白質(zhì)和精制糖的飲食可以緩解認(rèn)知能力下降，并降低AD早期發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。基于飲食的診療干預(yù)包括熱量限制、富含益生元的飲食、富含益生菌的飲食、補(bǔ)充益生菌和多酚。菌群移植常見的處理方式--上海沃本。上海菌群移植公司

目前中國開展50余項(xiàng)（含香港6項(xiàng)，中國臺(tái)灣2項(xiàng)）菌群移植臨床研究，合計(jì)完成了總數(shù)近萬例次的移植，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到市場(chǎng)及臨床需求。上海市第十人民醫(yī)院團(tuán)隊(duì)2014-2018年的隨訪數(shù)據(jù)顯示，患者接受菌群移植診療后3個(gè)月，1年，3年后的臨床改善率和改善率分別為：constipati41.3%(560/1356），35.2%(320/909），31.4%（69/220）和70.3%(953/1356)，63%（573/909），60.5%（133/220）；炎癥性腸病33.1%(58/175)，29.9%（35/117），24.5%（12/49）和64.5%(113/175)，57.3%（67/117），57.1%（28/49）；慢性腹瀉87.8%(130/148)，81.8%（81/99），78.3%（36/46）和95.9%（142/148），88.9%（88/99），82.6%（38/46）；放射性腸炎61.4%(78/127)，56.5%(48/85)，47.6%(20/42)和77.9%(99/127)、71.8%(61/85)，61.9%(26/42)；腸易激綜合征53.8%(64/119)，45.0%(36/80)，40.0%(6/15)和74.8%（89/119)，71.3%(57/80)，66.7%(10/15)；自閉癥23.5%(20/85)，22.8%(13/57)，20.0%(5/25)和78.8%(67/85)，71.9%(41/57)，60.0%(15/25)；上海供體菌群移植**共識(shí)長(zhǎng)期腹瀉影響工作？菌群移植新療法--上海沃本。

健康腸道菌群組成可能會(huì)因營養(yǎng)、藥物、生活方式、地理位置、壓力和飲食習(xí)慣而改變。腸道菌群的失衡會(huì)影響AD的發(fā)生和進(jìn)展。因此，使用飲食干預(yù)、益生菌和FMT調(diào)節(jié)腸道菌群是當(dāng)前針對(duì)AD、PD和MS等各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前瞻性方法。目前，F(xiàn)MT臨床應(yīng)用的基本原理仍然基于少數(shù)病例報(bào)告和動(dòng)物模型。越來越多的證據(jù)表明，含有患者所需細(xì)菌的膠囊對(duì)患者來說是一種更舒適的方式，未來可能會(huì)取代FMT。為了更好的了解FMT在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的作用，我們需要進(jìn)行更大規(guī)模的隨機(jī)雙盲試驗(yàn)。

皮膚菌群移植有望治特應(yīng)性皮炎：①10名成年和5名兒童患者參與了粘膜玫瑰單胞菌（Rm）移植的非雙盲實(shí)驗(yàn)，初步驗(yàn)證了該手段對(duì)治特應(yīng)性皮炎（AD）安全有效；②移植來自健康志愿者（HV）的Rm，與AD癥狀減輕、類固醇外用藥物使用減少以及金黃色葡萄球菌豐度降低明顯相關(guān)；③未發(fā)現(xiàn)Rm移植具有副作用或并發(fā)癥；④AD患者的Rm產(chǎn)生表皮刺激物單甲基戊二酸和組氨醛，而HV的Rm產(chǎn)生促進(jìn)表皮健康的磷脂酰膽堿與磷脂酰乙醇胺；⑤Rm移植治AD的有效性受疾病家族史、環(huán)境因素的影響。腸道菌群技術(shù)及其流程。

Constipation患者進(jìn)行菌群移植宜采用鼻腸管或結(jié)腸鏡行FMT（2C）FMT診療Constipation只有1項(xiàng)RCT研究報(bào)道，采用鼻腸管重復(fù)輸注菌液對(duì)Constipation的療效明顯優(yōu)于常規(guī)診療。另一項(xiàng)大樣本回顧性隊(duì)列研究，報(bào)道了鼻腸管或結(jié)腸鏡FMT對(duì)Constipation有明顯療效。仍需要高質(zhì)量的RCT研究評(píng)估不同移植途徑的有效性。（6）腹瀉患者宜采用鼻飼管或胃鏡行FMT（2C）除外以上疾病之外的腹瀉，尚未有相關(guān)RCT研究結(jié)果。部分病例系列研究和個(gè)案報(bào)道了FMT在免疫功能不全疾病伴隨的腹瀉、膿毒癥、藥物導(dǎo)致的腸道高敏感性、相關(guān)性腹瀉中起到一定療效。上述文獻(xiàn)中主要采用鼻胃管、鼻空腸管途徑輸注菌液。考慮到腹瀉患者腸道動(dòng)力較快，下消化道途徑輸注菌液可能減少功能菌群與腸黏膜的接觸時(shí)間，故更宜采用上消化道途徑。美國臨床試驗(yàn)中心菌群移植已注冊(cè)的研究--上海沃本。廣東自體菌群移植費(fèi)用

菌群移植的臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥選擇？上海菌群移植公司

盡管已知AD比較大的風(fēng)險(xiǎn)因素是年齡，但遺傳、家族史、生活方式和環(huán)境等多種因素都可能會(huì)影響AD的發(fā)病。越來越多的證據(jù)表明，自然存在于體內(nèi)的微生物與AD的許多標(biāo)志性特征（包括Aβ斑塊和NFT）的發(fā)展之間存在聯(lián)系。研究表明，腸道菌群在一些大腦進(jìn)程中起著至關(guān)重要的作用，如髓鞘形成、小膠質(zhì)細(xì)胞啟動(dòng)和神經(jīng)發(fā)生，這與行為、情緒和認(rèn)知調(diào)節(jié)密切相關(guān)。除了衰老、不健康飲食、壓力或肥胖之外，能影響腸道菌群組成的其它因素也與AD相關(guān)。例如受損的腸道菌群會(huì)改變上皮結(jié)腸細(xì)胞中緊密連接蛋白（即zonulin和occludin）的表達(dá)。由于緊密連接能力的改變，腸道通透性增加。受損的腸道微生物組成還會(huì)增加脂多糖、淀粉樣蛋白和三甲胺N-氧化物，同時(shí)減少有益代謝物，如SCFA和氫的產(chǎn)生~上海菌群移植公司