2021年《科學》雜志上發表了希爾曼cancer中心和美國cancer研究所的聯合研究，證實：通過糞菌移植改變腸道微生物組可以將對免疫療法無應答的晚期黑色素瘤患者轉變為應答者。他們首先選擇了7位糞便提供者——他們在接受PD-1抑制劑診療后，產生了較好的效果。而接受糞菌移植的15位惡性黑色素瘤患者處在另一個極端，此前包括PD-1抑制劑在內的多種療法，對他們均沒有任何效果。這15位患者接受了一次糞菌移植和PD-1抑制劑的聯合診療，其中6名患者的tumor減輕或病情穩定，tumor得到了較好的控制。他們病情穩定，除了有一人在接受其他手術時意外去世之外，其余5人截至論文發表時仍然在世。他們發現經過糞菌移植后，患者的某些細胞因子的水平發生了變化，有可能是腸道微生物產生的某些物質與一些免疫細胞發生了相互作用，改變了免疫細胞的行為，并開始攻擊tumor。腸道菌群至關重要，一旦失衡易引發疾病，菌群移植可調節，助腸道恢復健康。上海腹瀉使用菌群移植適用人群

糞菌移植可促進黑色素瘤患者對免疫診療的應答2021年以色列團隊在《科學》上發表的報告顯示，FMT能在早期臨床試驗中助力難治患者的免疫診療。試驗中招募了10名PD-1單抗免疫診療無效的轉移性黑色素瘤患者，糞菌捐贈者來自具有免疫診療緩解一年以上的黑色素瘤患者。在經過口服萬古霉素和新霉素來破壞患者自身腸道菌群3天之后，臨床醫生給患者服用糞菌膠囊，隨后注射納武單抗（nivolumab），之后每兩周進行糞菌移植和單抗注射的聯合診療，直到90天為止。結果顯示，共有3名患者對納武單抗免疫診療產生積極反應，其中1名患者為完全緩解，2名患者為部分緩解，3名患者無進展生存期均超過6個月。令人驚喜的是，有2名患者的tumor在經歷早期的變大之后，很快開始出現肉眼可見的萎縮。湖南菌群移植的適用人群借助沃本菌群移植，重塑失衡腸道菌群，通過調節免疫等機制，為諸多患者帶來康復希望。

菌群移植過程中菌液制備標準操作流程（SOP）糞便應在糞菌庫的特定一次性容器中現場收集；在糞菌庫外收集，應將收集的糞便迅速冷卻至4℃，6h內送至糞菌庫；在糞便庫中接受信息登記、糞便鑒定、稱重、評估和處理。處理過程盡量保持在厭氧環境中。菌液制備后放置-80℃冰箱內保存，有效期為6個月。在菌液的使用當天，需放置37℃水浴箱解凍，解凍后的菌液必須在6h內使用完畢。1.菌液應在捐獻后6h內，在厭氧環境下完成菌液制備（1A）2.菌液制備后放置-80℃冰箱內保存，有效期為6個月（1A）3.每個供體捐獻的糞便除了制備菌液和常規篩查檢測以外，必須留一份2ml的菌液保存至少6個月，一旦出現異常具有可追溯性（1C）4.菌液必須注明供體信息代碼、捐獻日期、生產和出廠日期、有效期、劑量及存儲溫度等（2C）。

眾所周知，菌群失調與神經退行性疾病的發展密切相關，對腸道菌群的調控也可以在對抗AD中發揮關鍵作用。由于AD沒有明確的診療方法，因此，當前針對AD的大多數療法只是延遲認知和記憶的喪失。近期近的幾項研究揭示了人體微生物組介導腸-腦軸調節多種神經化學途徑的作用。研究表明，植物性飲食，omega-3多不飽和脂肪酸，抗氧化劑和減少膳食飽和脂肪、動物源性蛋白質和精制糖的飲食可以緩解認知能力下降，并降低AD早期發病的風險?；陲嬍车脑\療干預包括熱量限制、富含益生元的飲食、富含益生菌的飲食、補充益生菌和多酚。臨床中，菌群移植多用于難治性腸道疾病如潰瘍性結腸炎，也在探索對肥胖、抑郁癥等腸外疾病的干預潛力。

UC患者菌群移植優先鼻腸管或腸鏡行FMT，如病變只于直腸乙狀結腸部位也可優先保留灌腸（1B）目前報道的FMT診療UC的隊列研究中，菌液輸注路徑包括上消化道途徑（鼻胃管、鼻腸管和胃鏡等）、下消化道途徑（結腸鏡、灌腸等）和混合途徑（早期結腸鏡輸注+多次保留灌腸）。其中Meta分析顯示，不同的移植途徑對UC的臨床療效差異無統計學意義。在已報道的6項隨機對照試驗（randomizedcontrolledtrial，RCT）研究中，只有1項顯示健康供體FMT與自體FMT對UC的緩解差異無統計學意義，該研究干預組在研究開始和3周時分別經鼻十二指腸管一次性注入500ml糞菌液，對照組使用同種方法接受自體移植，其他5項RCT均為經保留灌腸或結合結腸鏡重復多次行FMT，但這并不意味著鼻腸管途徑效果劣于其他途徑，因為診療效果受到輸注菌液重復次數的影響。移植途徑有口服膠囊、結腸鏡輸注等，口服方式無創便捷，更易被患者接受。浙江常見菌群移植耗材

供體評估涵蓋健康史、生活習慣及病原微生物檢測，確保移植菌群的安全性和功能活性。上海腹瀉使用菌群移植適用人群

近年來，隨著人口老齡化進程不斷加快，人民慢性病疾病負擔日益沉重，成為影響國家經濟社會發展的重大公共衛生問題。例如，我國的constipation患者超過2億；我國IBD患者近十年的發病人數達到前面十年的2.5倍，目前預計約有150萬患者；我國消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現快速增加的趨勢，每年Colorectalcancer的發病人數達到37.6萬人，且仍在以4.2%的速度快速增長；我國自閉癥現存人群約有1000萬；近年來，隨著人口老齡化進程不斷加快，人民慢性病疾病負擔日益沉重，成為影響國家經濟社會發展的重大公共衛生問題。例如，我國的constipation患者超過2億；我國IBD患者近十年的發病人數達到前面十年的2.5倍，目前預計約有150萬患者；我國消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現快速增加的趨勢，每年Colorectalcancer的發病人數達到37.6萬人，且仍在以4.2%的速度快速增長；我國自閉癥現存人群約有1000萬；我國抑郁癥人群近6000萬；我國超重和肥胖患者達到3億人，其中肥胖患者超過9000萬。目前的研究發現腸道菌群與慢性疾病之間存在緊密聯系，菌群移植可以通過人為調節人體腸道微生物達到緩解疾病的目的，極具臨床應用前景。上海腹瀉使用菌群移植適用人群