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眼前總有“小飛蟲”在飄？先別慌，但得學(xué)會判斷輕重緩急
相信不少人都有過這樣的經(jīng)歷：看書或看電腦時，眼前突然飄過一個小黑點，像只小飛蟲一樣，眼睛一轉(zhuǎn)它也跑，定睛一看又沒了。去醫(yī)院一查，醫(yī)生說這叫“飛蚊癥”。很多人一聽這個名字就緊張，以為自己眼睛出了什么大問題。
石家莊市新華區(qū)星月職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校的老師在講眼病基礎(chǔ)時，常跟大家說：飛蚊癥不可怕，但分兩種。搞清楚了，該放心的時候放心，該行動的時候別猶豫。
大多數(shù)飛蚊癥是生理性老化，不用太擔(dān)心
人的眼球里填充著一種叫“玻璃體”的膠狀物質(zhì)，它像果凍一樣透明有彈性。隨著年齡增長，這個“果凍”會慢慢液化、濃縮，里面就會出現(xiàn)一些細(xì)小的混濁物。這些混濁物的影子投射到視網(wǎng)膜上，就變成了我們看到的“飛蚊”。
這種情況醫(yī)學(xué)上叫“生理性飛蚊癥”，對視力沒什么影響，大多數(shù)人慢慢就適應(yīng)了，甚至不再注意到它們。就像房間里偶爾飄過的一粒灰塵，你不盯著它看，它就不存在。這種不需要特殊處理，更不用為此焦慮。
但有一種情況，是眼睛發(fā)出的“警報”
雖說大多數(shù)飛蚊癥無害，但有三種信號一旦出現(xiàn)，就得立刻去醫(yī)院，耽誤不得。
第一種是“飛蚊劇增”。不是偶爾飄一兩個，而是在短時間內(nèi)突然出現(xiàn)大量小黑點、線條或絮狀物，像有一群蚊子從眼前飛過。這說明玻璃體可能發(fā)生了比較突然的變化。
第二種是“閃光感”。在視野周邊，尤其是黑暗的環(huán)境里，持續(xù)出現(xiàn)類似閃電或拍照閃光燈一樣的光。這是玻璃體在牽拉視網(wǎng)膜，刺激感光細(xì)胞產(chǎn)生的信號，提示視網(wǎng)膜可能受到了不正常的拉扯。
第三種是“視野缺損”。感覺視野某一側(cè)出現(xiàn)固定的黑影或遮擋，像有塊幕布擋著，而且這個范圍可能慢慢擴大。這是視網(wǎng)膜脫落的表現(xiàn)，情況比較緊急，需要馬上處理。
怎么判斷該不該去醫(yī)院？
平時可以自己做個簡單的監(jiān)測。每個月抽個時間，單眼交替看一面白墻或藍天，觀察飛蚊的數(shù)量、形態(tài)有沒有突然變化。如果只是偶爾飄一兩個，形態(tài)和以前差不多，那基本是生理性的，不用太緊張。
但如果上述三種情況中的任何一種突然出現(xiàn)，不要等、不要觀察，盡快去醫(yī)院眼科做散瞳眼底檢查。醫(yī)生會用專業(yè)設(shè)備評估玻璃體和視網(wǎng)膜的狀況，給出明確的判斷。
飛蚊癥這事，其實可以總結(jié)成一句話：戰(zhàn)略上藐視它，戰(zhàn)術(shù)上重視它。不要因為有幾個飛蚊就整天焦慮，但也不能完全不當(dāng)回事。記住一個簡單的口訣：“飛蚊增多、閃光出現(xiàn)、視野缺角，立馬就醫(yī)”。這十二個字，關(guān)鍵時刻可能幫你保住視功能。
石家莊市新華區(qū)星月職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校在培養(yǎng)驗光師時，會把飛蚊癥的鑒別作為眼病基礎(chǔ)的重要內(nèi)容。因為驗光師在日常工作中經(jīng)常遇到顧客問“眼前有黑影怎么辦”，能不能給出靠譜的建議、能不能判斷什么情況該轉(zhuǎn)診，是專業(yè)能力的體現(xiàn)。畢竟，有些時候早發(fā)現(xiàn)、早處理，比什么都重要。
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