目前,我國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)已覆蓋全國所有地市,并向陸、海口岸縣級(jí)市延伸;2023年,我國哨點(diǎn)醫(yī)院累計(jì)監(jiān)測到約1700萬例流感樣病例,網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室檢測樣本100多萬份。同時(shí),我國已在122個(gè)地級(jí)市布設(shè)城市污水監(jiān)測點(diǎn)。下一步,為防范和應(yīng)對(duì)流感等呼吸道傳染病引發(fā)的大流行,我國將創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制,升級(jí)改造傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),加強(qiáng)從人到環(huán)境和動(dòng)物的全過程風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測,改進(jìn)病原識(shí)別能力。此外,我國還將加強(qiáng)與世衛(wèi)組織合作,推動(dòng)實(shí)施新修訂的國際衛(wèi)生條例。“通過流感監(jiān)測,可以及時(shí)掌握流感活動(dòng)和流行情況。”中國疾控中心副主任李群說,對(duì)流感病毒的變異進(jìn)行監(jiān)測,能為疫苗的選擇提供重要科學(xué)依據(jù)。信息平臺(tái)是傳染病預(yù)警與監(jiān)測系統(tǒng)的中心,負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)收集、處理、分析和發(fā)布。內(nèi)蒙古手機(jī)傳染病系統(tǒng)平臺(tái)

以縣(區(qū))為單位,建立當(dāng)?shù)貍魅静?bào)告病例歷史數(shù)據(jù)庫,采用移動(dòng)百分位數(shù)法動(dòng)態(tài)計(jì)算傳染病病例數(shù)歷史基線,建立將當(dāng)?shù)禺?dāng)前觀察周期(7天)內(nèi)病例數(shù)與其相應(yīng)歷史基線實(shí)時(shí)進(jìn)行比較的預(yù)警模型。當(dāng)觀察周期內(nèi)發(fā)現(xiàn)的病例數(shù)達(dá)到預(yù)警閾值時(shí),系統(tǒng)將在24小時(shí)內(nèi)自動(dòng)發(fā)出預(yù)警信號(hào)。采用移動(dòng)百分位數(shù)法預(yù)警的病種:甲肝、丙肝、戊肝、麻疹、流行性出血熱、流行性乙型腦炎、痢疾、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、鉤端螺旋體病、瘧疾、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、流行性和地方性斑疹傷寒、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的***性腹瀉病。通過匯聚傳染病病例監(jiān)測預(yù)警信號(hào),生成基于大數(shù)據(jù)和專業(yè)預(yù)警模型合預(yù)警信息。河北手機(jī)傳染病系統(tǒng)轉(zhuǎn)型食源性、死因、傳染病均可直接對(duì)接國家平臺(tái),無需手工輸入。

馬家奇認(rèn)為,傳統(tǒng)傳染病監(jiān)測與預(yù)警方式的主要弊端在于:一是“被動(dòng)監(jiān)測”,即依賴臨床醫(yī)生的主動(dòng)診斷和報(bào)告。傳染病的早期診斷,需要醫(yī)生結(jié)合患者多病原檢查檢驗(yàn)結(jié)果和流行病學(xué)史等進(jìn)行綜合判斷,很可能因病原檢測結(jié)果延遲、缺乏風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別輔助等各種因素,使得醫(yī)生無法及時(shí)、準(zhǔn)確做出診斷,導(dǎo)致傳染病漏診和遲報(bào)、漏報(bào),甚至忽略對(duì)疑似新發(fā)傳染病的早期排查。二是“人工報(bào)告”,存在信息采集緩慢、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性不高等問題。上報(bào)流程存在斷點(diǎn),導(dǎo)致監(jiān)測報(bào)告時(shí)效性、監(jiān)測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性均有所下降。數(shù)據(jù)顯示,從臨床醫(yī)生作出傳染病診斷,到疾控人員看到報(bào)告,一般需4個(gè)小時(shí)以上。手工轉(zhuǎn)錄的方式,也為各種人為因素導(dǎo)致填報(bào)信息錯(cuò)誤提供了可能。
通過對(duì)傳染病病例現(xiàn)住址信息抓取和完善,在GIS地圖上可按照病例上報(bào)醫(yī)院位置、病例現(xiàn)住址等維度的熱力顯示,可查看傳染病病例的詳細(xì)信息。地區(qū)分布:根據(jù)現(xiàn)住址或者工作(學(xué)習(xí))單位等信息,分析病例的空間聚集性。若多個(gè)病例來自于同一家庭、學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)、自然村寨、社區(qū)或毗鄰村寨/社區(qū)由同一醫(yī)療衛(wèi)生單位報(bào)告時(shí),需要對(duì)病例的空間聚集性進(jìn)行深入分析。時(shí)間分布:根據(jù)病例的發(fā)病時(shí)間和疾病的潛伏期等信息,分析病例的時(shí)間聚集性。符合國家要求的五級(jí)地址庫,方便臨床醫(yī)生填報(bào)。

首期二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)“全覆蓋”國家前置軟件項(xiàng)目是強(qiáng)化公共衛(wèi)生體系建設(shè),推動(dòng)傳染病監(jiān)測預(yù)警數(shù)字化、智能化轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵一環(huán),得到了國家層面密集出臺(tái)的相關(guān)政策的保駕護(hù)航,以確保這一創(chuàng)新變革的全面推進(jìn)和深入應(yīng)用。如:國家疾控局、國家衛(wèi)生健康委、國家**三部門聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控責(zé)任清單》,明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)履行包括傳染病監(jiān)測和報(bào)告的七項(xiàng)職責(zé);《全國疾病預(yù)防控制行動(dòng)方案(2024—2025年)》要求:二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)部署實(shí)施國家傳染病智能監(jiān)測預(yù)警前置軟件,“一數(shù)一源、一處采集,多級(jí)實(shí)時(shí)共享應(yīng)用”,推動(dòng)建立醫(yī)防協(xié)同數(shù)據(jù)共享新模式。《全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅(jiān)行動(dòng)方案(2023-2025年)》明確提出,各地要通過系統(tǒng)改造和部署實(shí)施國家傳染病智能監(jiān)測預(yù)警前置軟件等技術(shù)手段,逐步實(shí)現(xiàn)傳染病報(bào)告、病原學(xué)檢測和嚴(yán)重臨床癥候群等信息對(duì)接。再也不需要管理科室一個(gè)個(gè)打電話提醒。四川智慧醫(yī)院傳染病系統(tǒng)管理
通過及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息,公眾可以提前做好個(gè)人防護(hù),降低風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)蒙古手機(jī)傳染病系統(tǒng)平臺(tái)
人群分布:根據(jù)病例的年齡、性別和職業(yè)等信息,分析病例的人群聚集性。當(dāng)?shù)睾币?少見病種:當(dāng)?shù)貜奈窗l(fā)生過或近5年來從未報(bào)告的病種。對(duì)預(yù)警信息進(jìn)行初步分析后仍不能排除異常增加或聚集時(shí),應(yīng)立即通過電話等方式做進(jìn)一步核實(shí)。核實(shí)內(nèi)容包括疾病診斷的準(zhǔn)確性、病例的相關(guān)信息以及**發(fā)展趨勢等。電話核實(shí)結(jié)果仍不能排除的,需進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。并完成現(xiàn)場調(diào)查信息的反饋。根據(jù)預(yù)警規(guī)則,完成傳染病電子病歷信息轉(zhuǎn)換為傳染病預(yù)警信號(hào),以便開展傳染病來源排查和風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別,包括是否有潛在聚集性風(fēng)險(xiǎn)、是否有敏感身份人員(醫(yī)護(hù)人員、公共服務(wù)人員等)。內(nèi)蒙古手機(jī)傳染病系統(tǒng)平臺(tái)