電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)工作始于2011年,原衛(wèi)生部辦公廳發(fā)布《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(以下簡稱2011版標(biāo)準(zhǔn)),奠定了我國電子病歷系統(tǒng)評價(jià)的基礎(chǔ)框架。這一階段的標(biāo)準(zhǔn)將電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平劃分為0-7級共8個(gè)等級,主要考察電子病歷系統(tǒng)的功能點(diǎn)覆蓋及完備情況、各功能點(diǎn)的實(shí)際有效應(yīng)用范圍兩大維度,設(shè)定了9個(gè)醫(yī)療工作流程角色和37個(gè)評價(jià)項(xiàng)目。隨著醫(yī)療信息化實(shí)踐的深入和技術(shù)的發(fā)展,2018年國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布新版《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)管理辦法(試行)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(以下簡稱2018版標(biāo)準(zhǔn)),對評價(jià)體系進(jìn)行了重要調(diào)整和完善。新版標(biāo)準(zhǔn)*****的變化是將評價(jià)級別從8個(gè)(0-7級)擴(kuò)展為9個(gè)(0-8級),新增了***別的"8級",并將9個(gè)級別劃分為三個(gè)層次:0-3級為初級水平,4-5級為中級水平,6-8級為高級水平。其中,4級作為考察醫(yī)院信息系統(tǒng)集成和數(shù)據(jù)管理的起始級別,標(biāo)志著醫(yī)院信息系統(tǒng)整合和數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理基本功能的初步實(shí)現(xiàn)。滿足醫(yī)療行業(yè)業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)、流程整合與服務(wù)能力的提升。安徽手機(jī)電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))信息系統(tǒng)

HIS系統(tǒng)組成:HIS系統(tǒng)由多個(gè)模塊和子系統(tǒng)組成,支持醫(yī)院的各種操作和管理需求,包括但不限于以下組成部分:患者管理系統(tǒng)(PatientManagementSystem):用于患者信息記錄、登記、預(yù)約、診斷和排隊(duì)等功能。醫(yī)生工作站(DoctorsWorkstation):醫(yī)生使用的工作站,用于查看患者信息、開***、下醫(yī)囑等。護(hù)士工作站(NursesWorkstation):護(hù)士使用的工作站,用于查看患者信息、執(zhí)行醫(yī)囑、記錄病歷等。門診管理(OutpatientManagement):管理門診患者的登記、就診、收費(fèi)等。住院管理((InpatientManagement):管理住院患者的信息、床位、醫(yī)囑等。醫(yī)學(xué)影像與放射科(RadiologyandImaging):管理醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù),如X射線、CT掃描和MRI等。實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LaboratoryInformationSystem):用于管理實(shí)驗(yàn)室檢測和化驗(yàn)結(jié)果。藥房信息系統(tǒng)(PharmacyInformationSystem):管理藥品庫存、發(fā)藥、藥品管理等。財(cái)務(wù)與會計(jì)模塊(FinancialandAccountingModules):用于管理財(cái)務(wù)、費(fèi)用、結(jié)算等。黑龍江HIS電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))標(biāo)準(zhǔn)支持對于輸入的數(shù)值進(jìn)行合法性檢驗(yàn)。

傳統(tǒng)病歷不能保證及時(shí)獲取、不能共享除了前述由于病案屬于不同醫(yī)院而造成的取用不便外,同一家醫(yī)院內(nèi)部也會由于病案正被借用、尚未歸檔、丟失等原因造成病歷不能及時(shí)到位。采用電子病歷則可徹底改變這一局面,一位患者的病歷不僅可以多人同時(shí)獲取,而且可以異地,不同醫(yī)院獲取。如果接入無線網(wǎng),則醫(yī)生可在任何時(shí)候,如在旅途或在會議中,獲取病歷。以上介紹了理想電子病歷與傳統(tǒng)紙病歷間的一些主要差別。但是,現(xiàn)實(shí)存在的電子病歷,由于種種原因,還達(dá)不到理想效果。電子病歷的現(xiàn)實(shí)概念是一個(gè)發(fā)展的概念,變化的概念,或者說電子病歷有許多現(xiàn)實(shí)版本。廣為接受的電子病歷定義由美國醫(yī)學(xué)研究所(IOM)1991年提出,其譯文大致為:電子病歷存在于一個(gè)特殊系統(tǒng)中,借助這個(gè)系統(tǒng),電子病歷可以支持其使用者獲得:完整、準(zhǔn)確的資料;提示和警示醫(yī)療人員;各種醫(yī)療決策支持系統(tǒng);連接醫(yī)療知識源;其它幫助.這個(gè)定義提到一個(gè)概念叫電子病歷系統(tǒng)。
這種增長趨勢與政策推動(dòng)密切相關(guān)——2018年8月,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為**的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》,明確要求到2019年所有三級醫(yī)院要達(dá)到電子病歷應(yīng)用水平分級評價(jià)3級以上,到2020年所有三級醫(yī)院要達(dá)到4級以上,二級醫(yī)院要達(dá)到3級以上。這一政策極大地激發(fā)了醫(yī)院特別是三級公立醫(yī)院的信息化建設(shè)動(dòng)力。2020年后,隨著電子病歷評級被納入公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系,高級別評審?fù)ㄟ^數(shù)量繼續(xù)保持高位。數(shù)據(jù)顯示,2021年通過高級別評審的醫(yī)院達(dá)71家,2022年為89家,2023年為98家,2024年更是達(dá)到創(chuàng)紀(jì)錄的94家。這種持續(xù)增長態(tài)勢反映出電子病歷高級別評審已成為醫(yī)院信息化建設(shè)的"指揮棒"和"風(fēng)向標(biāo)"。30秒調(diào)取十年病歷,診療效率翻倍提升 。

在HIS系統(tǒng)中,所提到的“三生”通常指的是醫(yī)院中的三類醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)對象,具體包括:實(shí)習(xí)生(Interns):醫(yī)學(xué)生在完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育后,進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行的初步臨床實(shí)踐培訓(xùn)。研究生(Residents):完成醫(yī)學(xué)本科教育后,進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段的醫(yī)生,也稱為住院醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)生(Fellows):已經(jīng)具備一定醫(yī)學(xué)背景和臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,為了提高專業(yè)技能或轉(zhuǎn)換專業(yè)領(lǐng)域,進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。這些人員在醫(yī)院中進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),通過在不同科室的實(shí)踐,積累臨床經(jīng)驗(yàn),提高醫(yī)療技能。醫(yī)院的HIS系統(tǒng)可能會包含專門的模塊或功能,用于管理這三類人員的培訓(xùn)計(jì)劃、輪轉(zhuǎn)安排、考核評估等,以確保培訓(xùn)的系統(tǒng)性和有效性。例如,文檔6提到了醫(yī)院三生教學(xué)管理系統(tǒng),該系統(tǒng)就是根據(jù)醫(yī)院教學(xué)中對實(shí)習(xí)生、本科教學(xué)、來院進(jìn)修醫(yī)師、研究生和本院職工外派進(jìn)修的信息化管理需求設(shè)計(jì)開發(fā)的。集中采購池壓降耗材成本 。安徽手機(jī)電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))信息系統(tǒng)
利翔電子病歷系統(tǒng),圖標(biāo)色塊區(qū)分,模塊清晰。安徽手機(jī)電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))信息系統(tǒng)
病歷是病人在醫(yī)院診斷***全過程的原始記錄,它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等。電子病歷(EMR)不僅指靜態(tài)病歷信息,還包括提供的相關(guān)服務(wù)。是以電子化方式管理的有關(guān)個(gè)人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息,涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。電子病歷是隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化、信息存儲介質(zhì)--光盤和IC卡等的應(yīng)用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物,是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢,其在臨床的初步應(yīng)用,極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,但這還**是電子病歷應(yīng)用的起步安徽手機(jī)電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))信息系統(tǒng)