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在HIS系統(tǒng)中,所提到的“三生”通常指的是醫(yī)院中的三類醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)對象,具體包括:實(shí)習(xí)生(Interns):醫(yī)學(xué)生在完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育后,進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行的初步臨床實(shí)踐培訓(xùn)。研究生(Residents):完成醫(yī)學(xué)本科教育后,進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段的醫(yī)生,也稱為住院醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)生(Fellows):已經(jīng)具備一定醫(yī)學(xué)背景和臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,為了提高專業(yè)技能或轉(zhuǎn)換專業(yè)領(lǐng)域,進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。這些人員在醫(yī)院中進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),通過在不同科室的實(shí)踐,積累臨床經(jīng)驗(yàn),提高醫(yī)療技能。醫(yī)院的HIS系統(tǒng)可能會包含專門的模塊或功能,用于管理這三類人員的培訓(xùn)計(jì)劃、輪轉(zhuǎn)安排、考核評估等,以確保培訓(xùn)的系統(tǒng)性和有效性。例如,文檔6提到了醫(yī)院三生教學(xué)管理系統(tǒng),該系統(tǒng)就是根據(jù)醫(yī)院教學(xué)中對實(shí)習(xí)生、本科教學(xué)、來院進(jìn)修醫(yī)師、研究生和本院職工外派進(jìn)修的信息化管理需求設(shè)計(jì)開發(fā)的。支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格。江西手機(jī)電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))轉(zhuǎn)型

電子病歷(ElectronicMedicalRecord,簡稱EMR)據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷》中定義為:電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病歷是用電子設(shè)備(計(jì)算機(jī)、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄,取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動性、完整和正確、知識關(guān)聯(lián)、及時獲取等特征,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)工作記錄。上海云端電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))行業(yè)醫(yī)保規(guī)則庫實(shí)時攔截超標(biāo)費(fèi)用。

傳統(tǒng)病歷無法得到必要的釋義,無法進(jìn)行知識關(guān)聯(lián)所謂釋義,就是解釋含義。對于病案,釋義包括兩方面內(nèi)容:一是不同醫(yī)院不同醫(yī)生或工作人員使用的術(shù)語或檢查儀器記錄的信息,其實(shí)際含義需要解釋,以使不同的人能夠正確獲知其準(zhǔn)確含義。例如一家醫(yī)院的病案在另一家醫(yī)院中被閱讀時就需要做必要的釋義。患者或保險公司人員等非醫(yī)療人員閱讀病歷更需要隨時釋義。二是對于由于專業(yè)、資力或新進(jìn)展造成的生疏術(shù)語或新概念或新的檢查、***項(xiàng)目、新藥等,需要解釋說明理論根據(jù)、含義、正常值、適應(yīng)癥等等。釋義功能需要借助人工智能技術(shù),特別是知識工程。知識關(guān)聯(lián)對于醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)及低年資醫(yī)生具有重要意義。知識關(guān)聯(lián)也利于解決由于專科細(xì)化造成的病歷閱讀困難,利于低級別醫(yī)院的醫(yī)生共享應(yīng)用高級別醫(yī)院的病歷資料。這類功能紙病案完全無能為力。
通過HL7/FHIR協(xié)議實(shí)現(xiàn)雙向通信:HIS發(fā)送檢驗(yàn)申請與患者檔案,LIS回傳結(jié)果并同步樣本狀態(tài)(如檢測中)。關(guān)鍵接口技術(shù)包括數(shù)據(jù)映射(HIS檢驗(yàn)單轉(zhuǎn)LIS項(xiàng)目代碼)和狀態(tài)聯(lián)動(患者端實(shí)時顯示進(jìn)度)。以危急值預(yù)警為例,LIS觸發(fā)彈窗后HIS自動推送處置建議,體現(xiàn)流程閉環(huán)價值。通過HL7/FHIR協(xié)議實(shí)現(xiàn)雙向通信:HIS發(fā)送檢驗(yàn)申請與患者檔案,LIS回傳結(jié)果并同步樣本狀態(tài)(如檢測中)。關(guān)鍵接口技術(shù)包括數(shù)據(jù)映射(HIS檢驗(yàn)單轉(zhuǎn)LIS項(xiàng)目代碼)和狀態(tài)聯(lián)動(患者端實(shí)時顯示進(jìn)度)。以危急值預(yù)警為例,LIS觸發(fā)彈窗后HIS自動推送處置建議,體現(xiàn)流程閉環(huán)價值。等保三級認(rèn)證筑牢安全防線 。

這種增長趨勢與政策推動密切相關(guān)——2018年8月,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為**的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》,明確要求到2019年所有三級醫(yī)院要達(dá)到電子病歷應(yīng)用水平分級評價3級以上,到2020年所有三級醫(yī)院要達(dá)到4級以上,二級醫(yī)院要達(dá)到3級以上。這一政策極大地激發(fā)了醫(yī)院特別是三級公立醫(yī)院的信息化建設(shè)動力。2020年后,隨著電子病歷評級被納入公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系,高級別評審?fù)ㄟ^數(shù)量繼續(xù)保持高位。數(shù)據(jù)顯示,2021年通過高級別評審的醫(yī)院達(dá)71家,2022年為89家,2023年為98家,2024年更是達(dá)到創(chuàng)紀(jì)錄的94家。這種持續(xù)增長態(tài)勢反映出電子病歷高級別評審已成為醫(yī)院信息化建設(shè)的"指揮棒"和"風(fēng)向標(biāo)"。任務(wù)自動提示,及時提醒和催促醫(yī)務(wù)人員。廣西2025電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))
過程管理細(xì)致,安全性高。江西手機(jī)電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))轉(zhuǎn)型
電子病歷系統(tǒng)為醫(yī)院綜合集成平臺,對醫(yī)院HIS、LIS、PACS等各子系統(tǒng)有著很好的集成性和兼容性,為醫(yī)院使用的第三方軟件提供了所需接口、表結(jié)構(gòu)等必要的文檔資料。電子病歷系統(tǒng)在架構(gòu)上便保證了數(shù)據(jù)由采集、存儲、整理、分析到提取應(yīng)用的一體化,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)發(fā)生地一次性錄入,然后被所有對該數(shù)據(jù)有需求的單位多次重復(fù)、不同層次的使用,各模塊之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,互聯(lián)互通,清晰體現(xiàn)內(nèi)在邏輯聯(lián)系,并且數(shù)據(jù)之間相互關(guān)聯(lián),相互制約。電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫支持Oracle、SQLServer等主流數(shù)據(jù)庫,可運(yùn)行在windows、Linux或UNIX平臺上,并支持將來醫(yī)院系統(tǒng)運(yùn)行于開源環(huán)境的要求,用戶管理、系統(tǒng)操作日志及常用標(biāo)準(zhǔn)編碼表全部交由醫(yī)院統(tǒng)一管理。電子病歷系統(tǒng)從技術(shù)層面上實(shí)現(xiàn)了一體化,做到各系統(tǒng)的無縫連接。江西手機(jī)電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))轉(zhuǎn)型